【붙임 1】

배달강좌 운영 일지 – 수업일 마다 작성

강 좌 명
학습일자
학습인원	정원 : 명 / 참가인원 : 명 / 불참인원 : 명 불참사유 :
학습시간		장소
학습제목
강 사
학습대표자
교육내용
교육사진	교육사진 필첨
특이사항

【붙임 2】

배달강좌 운영결과 보고서 – 과정 종료 후 작성

강 좌 명

학습자

※대상:                       ※인원수:

학습기간

학습결과

❍학습인원

계획	실시	실시율	비고

❍학습효과

- 학습 후 변화된 사항 :

- 학습동아리 결성여부 :

학습후기

【붙임 3】

	출 석 부

【 2019년도 】

번호	월/일 요일 이 름	6/27	7/5									계	비 고
		수	수
1	홍길동	○	×										“예시”
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
계
확인자	성 명

【붙임 4】개인정보 수집 활용 동의서(학습자개인별)

「찾아가는 평생교육 배달강좌」개인정보 수집 활용 동의서

성   명

생년월일

(    세)

휴대폰 번호

접전화

주   소

개인정보 수집․활용 동의서

광양시 교육보육과에서는 「개인정보보호법」에 의거, 2019년 『찾아가는 평생교육 배달강좌』와 관련하여 귀하의 개인(신상)정보를 아래와 같이 수집․활용하고자 합니다. 충분히 읽어 보신 후,

동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집․활용 목적

(1) 광양시 교육보육과에서는 다음 목적으로 신청자의 개인정보를 수집합니다.

- 신청서 접수 및 사업운영에 필요한 사항 -

(2) 2019년『찾아가는 평생교육 배달강좌』관련 본연의 목적 외 다른 목적으로 개인정보를

활용하거나 제3자에게 제공, 공개하지 않습니다.

2. 수집․활용 개인정보

[필수 정보]	[선택 정보]
성명, 생년월일, 휴대폰 번호, 집전화, 주소	활동경력, 자격증 등

3. 개인정보 보유 ․활용 기간

(1) 개인정보는 정보제공자가 개인정보 수집․이용에 대해 동의한 날로부터 보유하며, 동의를 철회 또는 회원 탈퇴하는 경우 해당 개인정보는 관련 법규에 의거하여 지체 없이 안전하게 파기됩니다.

(2) 개인정보 보유기간은 5년으로 합니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

(1) 귀하는 개인정보 수집․이용을 거부할 권리가 있습니다.

(2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 사업 신청과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집․활용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 동구 청년체육과가 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

- 개인정보 수집․활용 (□동의합니다 □동의하지 않습니다)

2019년   월    일

성명 :           (인)

광양시장 귀하