[붙임 1]

2018. 평생교육 Story 기자단 지원서

1. 인적사항

성 명				생년월일
주 소				성 별
직 업				E-mail
자택 전화				휴대전화
개인정보 제공·이용		□ 동의	※ 개인정보보호법 제15조 1항, 개인정보의 수집·이용 동의여부

2. SNS 활동사항(※ 해당사항만 기입)

블 로 그	개시일 : 주소(URL) :	방문자수
		게시건수
페이스북	개시일 : 주소(URL) :	친 구 수
		게시건수
카카오스토리	개시일 : 계정(ID) :	친 구 수
		게시건수
기 타	운영 중인 SNS명, 주소(또는 계정), 친구수 등

3. 일반사항

관심분야	여행, 맛집, 환경, 복지, 문화체육, 교통 등
장비보유	DSLR, 일반 디지털카메라 등 장비기재( 모델명 기재 )
작문능력	상( ), 중( ), 하( )	사진촬영능력	상( ), 중( ), 하( )

4. 경력 및 활동사항

활동기간	활동내용	기관명

5. 자기 소개(지원동기 및 활동의지, 자신의 평생학습 경험 등)

6. 기자 활동 시 주요 관심 기사와 취재 방향

7. 앞으로의 취재 방향

상기 내용은 모두 사실임을 확약하며, 이용·활용에 동의합니다.

2018년     월     일

지 원 자 :                  (서명 또는 인)

전라남도평생교육진흥원장 귀하