2015년 광양만갯벌습지안내인양성과정 참가신청서

성 명			생년월일
교육생현황	녹색연합 회원( ), 시민 및 주부( ) ※해당사항체크바랍니다.
	어린이집 교사( ),유치원 교사( ),초등학교 교사( ),중,고등학교 교사( )
주 소
연 락 처	휴대전화)			근무처)
	이메일 )
신청 동기
요구 및 희망사항

이상과 같이 ‘광양만갯벌습지안내인 기초교육 과정’에 참여하고자

참가신청서를 제출합니다.

2015년       월       일

참가자 :                  (인)

(사)광양만녹색연합 상임대표 귀하

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〈 참가 신청서 접수 및 문의처 〉

(사)광양만녹색연합 : 전화 061)795-1123 / 팩스 061)795-1124 / 이메일 angie0123@hanmail.net

사무국장 :박수완 010-8856-1634 / 교육지원 간사: 여나경 010-3814-0521

15만원 / 입금계좌 농협 (301-0081-0325-41 예금주: (사)광양만녹색연합)