별첨 1		창업도약패키지 사업화지원 사업계획서 양식

창업도약패키지 지원사업 사업계획서 작성 목차

항목	세부항목
□ 일반 현황	- 대표자, 제품(서비스) 등 일반현황 및 제품(서비스) 개요
□ 제품‧서비스 개요(요약)	- 창업제품(서비스) 소개, 차별성, 개발경과, 국내외 목표시장, 창업제품(서비스) 이미지 등을 요약하여 기재
1. 문제인식 (Problem)	1-1. 제품·서비스에 대한 해결과제 - 자사가 개발(보유)하고 있는 제품·서비스에 대해 인지하고 있는 문제점 등
	1-2. 경쟁자 대비 개선과제 - 경쟁자 등의 제품·서비스 등과 비교 시 개선을 요구하는 문제점 등
	1-3. 고객의 니즈에 대한 개선과제 - 고객의 니즈 및 해당분야 전문가 등에서 개선을 요구하는 문제점 등
2. 실현가능성 (Solution)	2-1. 제품·서비스의 개발(개선) 방안 - 자사에서 인지한 제품(서비스)에 대한 문제점 개선(개발) 방안, 현재 구현정도, 제작 소요기간 및 제작방법(자체, 외주) 등
	2-2. 고객 요구사항에 대한 대응방안 - 고객 및 해당분야 전문가 등이 요구하는 문제점에 대한 개선 방안 등
	2-3. 시장 경쟁력 확보 및 강화방안 - 시장·경쟁자 등의 제품·서비스 대비 문제점에 대한 개발(개선) 방안, 우위요소, 차별화 전략 등
3. 성장전략 (Scale-up)	3-1. 자금소요 및 조달계획 - 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 사업비 (정부지원금+대응자금)의 사용계획을 기재
	3-2. 시장진입 및 성과창출 전략 - 내수시장 : 주 소비자층, 시장진출 전략, 그간 실적 등 - 해외시장 : 글로벌 진출 실적, 역량, 수출망 확보계획 등
	3-3. 출구(EXIT) 목표 및 전략 - 투자유치 : 엔젤투자, VC(벤처캐피탈), 크라우드 펀딩 등의 투자처, 향후 투자유치 추진전략 및 방법 등 - 인수·합병(M&A) : M&A를 통한 사업확장 또는 출구전략에 대한 중·장기 전략 - 기업공개(IPO) : 기업의 경쟁력 강화, 투자자금 회수 등을 위한 IPO 중·장기 전략 - 정부지원금 : R&D, 정책자금 등 정부지원금을 통한 자금 확보 전략
4. 팀 구성 (Team)	4-1. 대표자‧직원의 보유역량 - 대표자 및 직원(업무파트너 포함)이 보유하고 있는 경험, 기술력, 노하우 등 기재
	4-2. 자사의 기술개발 역량 및 기술보호 노력 - 제품·서비스 개발을 위한 자사의 자체 기술개발 역량을 기재 - 개발(한)하는 제품·서비스의 기술보호 및 비밀보호 계획 등 기재
	4-3. 사회적 가치 실천계획 - 양질의 일자리 창출을 위한 중소기업 성과공유제, 비정규직의 정규직화, 근로시간 단축, 일·생활균형제도 등 사회적 가치 실천계획을 기재

창업사업화 지원사업 사업계획서

※ 본문 10page 내외로 작성(증빙서류 등은 제한 없음), ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고
검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능, 해당
사항이 없는 경우 공란으로 유지)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

□ 일반현황

※ 개인사업자는 ‘개업연월일’, 법인사업자는 ‘회사성립연월일’을 기재

기업명		기본분야	제조 / 지식서비스
기술분야	공예・디자인	□	기계・소재 (기계・재료)	□	바이오・의료 (생명・식품)	□	에너지・자원 (환경・에너지)	□	전기・전자 (전기・전자)	□
정보・통신 (앱)	□	정보・통신 (제조)	□	정보・통신 (SW)	□	화학 (화공・섬유)	□
사업자 구분	개인 / 법인	개업연월일 (회사성립연월일)	2000. 00. 00
대표자명	공동·각자대표 모두 기입	생년월일	1900. 00. 00
제품(서비스)명
사업비 구성계획 (백만원)	정부지원금	00백만원	주요성과 (’20년 기준)	고용(명)	0명 (대표자 제외) ※ 신청일 기준 현재 고용인원
매출 (백만원)	00백만원 ※ ’20년 총 매출(결산기준)
대응자금	현금	00백만원
수출 (백만원)	00백만원 ※ ’20년 총 수출 (수출실적 발생 당월 기준환율 기준)
현물	00백만원
투자 (백만원)	00백만원 ※ ’20년 총 투자유치
합계	00백만원
인력 구성 (대표자 제외, 공동·각자대표 포함)
순번	직급	성명	담당업무	주요경력
1	개발이사	○○○	S/W 개발 총괄	컴퓨터공학과 교수
2	대리	○○○	해외 영업	미국 ○○대 경영학 전공
3	....	...
혁신기술 분야(중복선택 가능, 해당항목v체크)
빅데이터	□	블록체인	□	5G+	□	인공지능	□
서비스 플랫폼	□	실감형콘텐츠	□	드론	□	지능형 로봇	□
스마트제조	□	자율주행차	□	시스템반도체	□	재난·안전	□
스마트시티	□	IoT	□	바이오	□	의료기기	□
전기·수소차	□	신재생에너지	□	친환경·자원순화	□	이차전지	□
가점해당여부(해당항목v체크)
① 고용·산업 위기지역 소재 창업기업	여	□	부	□
② 감염병 예방·진단·치료 관련 제품·서비스 신청 창업기업	여	□	부	□
③ 노란우산공제 가입 창업기업	여	□	부	□
패스트트랙 해당여부(해당항목v체크)	초기단계 사업	□	재도전 사업	□
① 공고일 기준 고용인원 10인 이상(*공고일 기준, 대표자 제외)	여	□	부	□
② 연 매출액 10억원 이상 (*‘20년 결산기준)	여	□	부	□
③ 해외현지법인 또는 지사를 설립한 기업	여	□	부	□
④ 공공연구기관 또는 대기업 등으로부터 기술을 도입한 기업 또는 협업추진 등 혁신역량 보유 기업	여	□	부	□

□ 제품‧서비스 개요 (요약)

제품(서비스)

소개

·

※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

제 품 명

동 사업을 통해 개선(개발)하고자 하는 제품의 명칭, 규격 등 기입

제품구성

제품규격

포장단위, 용량 등

생산규모

일 5,000개

소비자가격

1,000원

도매가격

800원

제품(서비스) 차별성

·

※ 창업제품(서비스)의 현재 개발단계를 기재

예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

국내외 목표시장

·

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재

이미지

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 문제인식 (Problem)

1-1. 제품·서비스에 대한 해결과제

※ 자사가 개발(보유)하고 있는 제품·서비스에 대해 인지하고 있는 문제점 등

◦

-

1-2. 경쟁자 대비 개선과제

※ 경쟁자 등의 제품·서비스 등과 비교 시 개선을 요구하는 문제점 등

◦

-

1-3. 고객의 니즈에 대한 개선과제

※ 고객의 니즈 및 해당분야 전문가 등에서 개선을 요구하는 문제점 등

◦

-

2. 실현가능성 (Solution)

2-1. 제품·서비스의 개발(개선) 방안

※ 자사에서 인지한 제품(서비스)에 대한 문제점 개선(개발) 방안, 차기 제품(서비스) 개발, 현재 구현정도, 제작 소요기간 및 제작방법(자체, 외주) 등

◦

-

< 사업 추진일정 >

추진내용	추진기간	세부내용
제품보완, 신제품 출시	2021.0.0. ~ 2021.0.0.	OO 기능 보완, 신제품 출시
홈페이지 제작	2021.0.0. ~ 2021.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
글로벌 진출	2021.0.0. ~ 2021.0.0.	베트남 OO업체 계약체결
투자유치 등	2021.0.0. ~ 2021.0.0.	VC, AC 등
…

2-2. 고객 요구사항에 대한 대응방안

※ 고객 및 해당분야 전문가 등이 요구하는 문제점에 대한 개선 방안 등

◦

-

2-3. 시장 경쟁력 확보 및 강화방안

※ 시장·경쟁자 등의 제품·서비스 대비 문제점에 대한 개발(개선) 방안, 우위요소, 차별화 전략 등

◦

-

3. 성장전략 (Scale-up)

3-1. 자금소요 및 조달계획

※ 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 사업비(정부지원금+대응자금(현금, 현물))의 사용계획 등을 기재(신청사업의 통합관리지침 및 세부관리기준에 근거하여 작성)

<현물 인정기준>

1. 창업기업이 보유하고 있는 견품, 시약 등 재료비

2. 창업기업이 보유하고 있는 시제품제작 관련 기자재의 사용료 및 임차료
(단, 기자재의 경우 취득가액의 10%, 또는 잔존가치액 이내에서 인정)

3. 주관기관이 창업기업에 무상으로 창업준비공간을 제공 시, 해당공간의 임대료를 계상하며 임대장소의 월 임대료 기준을 적용

4. 창업기업이 창업준비공간을 보유 또는 임차한 경우 해당 공간의 임차료

5. 창업기업이 본인 및 창업제품(서비스) 사업화 수행에 직접 참여하는 고용인력의 인건비

◦

-

< 사업비 세부내역(정부지원금+대응자금) >

비 목	산출근거	금액(원)
		정부 지원금	대응자금 (현금)	대응자금 (현물)
재료비	• DMD소켓 구입(00개×0000원)	3,448,000
	• 전원IC류 구입(00개×000원)	7,652,000
외주용역비	• 시금형제작 외주용역(OOO제품 .... 플라스틱금형제작)		7,000,000
지급수수료	• 국내 OOO전시회 참가비(부스임차, 집기류 임차 등 포함
인건비				10,000,000
…
…
…
합 계

3-2. 시장진입 및 성과창출 전략

3-2-1. 내수시장 확보 방안 (경쟁 및 판매가능성)

※ 내수시장을 중심으로 주 소비자층, 주 타겟시장, 진출시기, 시장진출 및 판매 전략, 그간 실적 등을 구체적으로 기재

◦

-

◦ 내수시장 진출 실적  ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

유통채널명	진출시기	판매 아이템	판매금액
00마트	2014.2.14.～2014.2.22.		○○○백만원
…
…

◦ 내수시장 매출 예상

유통채널명	진출시기	판매 아이템	판매금액
00몰	2021.11.4.～2022.2.22.		○○○백만원
…
…

3-2-2. 해외시장 진출 방안 (경쟁 및 판매가능성)

※ 해외시장을 중심으로 주 소비자층, 주 타겟시장, 진출시기, 시장진출 및 판매 전략, 그간 실적 등을 구체적으로 기재

◦

-

◦

◦ 글로벌 진출 실적  ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

수출국가수	수출액	수출품목수	수출품목명
○개국	○○○백만원	○○개	○○○, ○○○, ○○○
…
…

◦ 글로벌 진출 역량  ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

해외특허 건수 (출원 제외)	국제인증 건수	국제협약체결 건수 (외국 현지기업과 MOU, NDA 등)
○건	○○건	○○건
…
…

◦ 수출분야 핵심인력 현황 : 00명

※ 수출인력이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

※ 수출분야 핵심인력 예시

- 임직원 중 수출 또는 무역관련 회사 경력자, 임직원 중 1년 이상 해외 근무 경험자, 임직원 중
해외학위(학사 이상) 보유자 등

성 명	직 급	주요 담당업무	경력 및 학력
○○○	과장	영어권 수출	00무역회사 경력 3년
…			베트남 현지 무역업체 2년 근무
…
…

◦ 해외시장 매출 예상

유통채널명	진출시기	판매 아이템	판매금액
00백화점	2021.11.4.～2022.2.22.		○○○백만원
…
…

3-3. 출구(EXIT) 목표 및 전략

3-3-1. 투자유치

※ 엔젤투자, VC(벤처캐피탈), 크라우드 펀딩 등의 투자처, 향후 투자유치 추진전략 및 방법 등 기재

◦

-

◦

3-3-2. 인수‧합병 (M&A)

※ 인수합병(M&A)를 통한 사업확장 또는 출구전략에 대한 중·장기 전략을 기재

◦

-

3-3-3. 기업공개 (IPO)

※ 기업의 경쟁력 강화, 투자자금 회수 등을 위한 기업공개(IPO) 중·장기 전략을 기재

◦

-

◦

3-3-4. 정부지원금

※ R&D, 정책자금 등 정부지원금을 통한 자금 확보전략 등

◦

-

4. 팀 구성 (Team)

4-1. 대표자‧직원의 보유역량

◦ 대표자 현황 및 역량

※ 창업제품(서비스)과 관련하여 대표자가 보유하고 있는 이력, 역량 등을 기재

-

◦ 직원 현황 및 역량

※ 사업 추진에 따른 현재 고용인원 및 향후 고용계획을 기재

* 일자리 안정자금이란? : 최저임금 인상에 따른 소상공인 및 영세중소기업의 경영부담을 완화하고, 노동자의 고용불안을 해소하기 위하여 정부에서 근로자 보수를 지원(고용노동부, 근로복지공단)

순번	직급	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등	채용연월	일자리 안정자금 수혜여부
1	과장	○○○	S/W 개발	컴퓨터공학과 교수	’16. 8	○ / Ｘ
2	…		해외 영업 (베트남, 인도네시아)	○○기업 해외영업 경력 8년	채용 예정
3	…		R&D	○○연구원 경력 10년

◦ 추가 인력 고용계획

순번	주요 담당업무	요구되는 경력 및 학력 등	채용시기	청년 여부 (만 39세 이하)
1	S/W 개발	IT분야 전공 학사 이상	’21. 8	○ / Ｘ
2	해외 영업 (베트남, 인도네시아)	글로벌 업무를 위해 영어회화가 능통한 자

◦ 업무파트너(협력기업 등) 현황 및 역량

※ 창업제품(서비스) 개발에 필요한 협력사의 주요역량 및 협력사항 등을 기재

순번	파트너명	주요역량	주요 협력사항	비고
1	○○전자		테스트 장비 지원	~’21.12
2	…			협력 예정

4-2. 자사의 기술개발 역량 및 기술보호 노력

◦ 기술개발 역량

※ 제품·서비스 개발을 위한 자사의 자체 기술개발 역량(연구개발 보유 장비, 인력 등 포함)을 기재

-

◦ 기술보호 노력

※ 개발(한)하는 제품·서비스의 보호방안 및 운영하고 있는 자체 기술보호(보안) 관리 체계(보안담당자 지정, 기술보호교육, 보안규정, 기술임치도입, 출입관리 등 기술적 물리적 보안시스템 운영 등)

※ 제품·서비스 개발 후 기술유출 방지를 위한 기술보호 계획을 기술

-

4-3. 사회적 가치 실천계획

※ 양질의 일자리 창출을 위한 중소기업 성과공유제, 비정규직의 정규직화, 근로시간 단축 등 사회적 가치 실천계획을 기재

* 중소기업 성과공유제 개요 : 중소기업 근로자의 임금 또는 복지 수준 향상을 위해 사업주가
근로자간에 성과를 공유하는 제도 (중소기업 인력지원 특별법 제27조의 2)

구분		내용
현금	경영성과급	기업 차원에서 이익 또는 이윤 등의 경영성과가 발생했을 때 해당 성과를 회사 종업원들과 공유하는 경영활동
	직무발명보상	종업원, 법인의 임원 또는 공무원이 개발한 직무발명을 기업이 승계 소유하도록 하고, 종업원 등에서 직무발명의 대가에 상응하는 정당한 보상을 해주는 제도
주식	우리사주	‘우리 회사 주식 소유제도’의 줄임말로, 근로자가 자신이 근무하는 회사의 주식을 취득 보유할 수 있도록 하는 제도
	주식매수선택권 (스톡옵션)	회사가 정관으로 정하는 바에 따라 임직원 등에게 미리 정해진 가격으로 신주를 인수하거나 회사의 주식을 매수할 수 있는 권리를 부여하는 것
공제 및 기금	내일채움공제	5년 이상 장기재직한 핵심인력에게 중소기업과 핵심인력의 공동적립금과 복리이자를 성과보상금 형태로 지급하는 제도
	과학기술인공제회	과학기술인에 대한 생활안정과 복리를 도모하기 위해서 설립된 공제기구
	사내근로복지기금	근로자의 복지를 위해 기업이 이익금을 출연해 조성한 기금
일·생활 균형제도	일·생활균형캠페인 참여 기업	기업의 일하는 방식과 문화를 개선하고자 고용노동부에서 시행하는 ‘일·생활균형캠페인’ 참여기업(고용노동부 승인)

* 출처 : 중소기업 성과공유제 활성화 방안, 중소기업연구원, 2016

* 대중소기업 상생협력 촉진에 관한법률 제8조(상생혁력 성과의 공평한 배분)의 성과공유제와는 다른 제도임

◦

-

< 중소기업 성과공유제 도입현황 및 계획 >

제도명	도입 여부	주요내용	실적*
내일채움공제	완료(’16.10)	정관 취업규칙 등 내부 규정과 주요내용을 발췌하여 기재	근로자 2인 적용
스톡옵션	완료(’17.06)	’17.6월 제도도입 이후 기업 주주총회를 통해 스톡옵션 부여	총 0명, 000주 (0000원) 행사
사내근로복지기금	예정(’21.06)	기금조성 및 기금법인 설립, 운용규정 마련	00백만원
…

참고1		사업비 집행비목 ※ 본 페이지는 삭제 후 제출

< 창업도약패키지 지원사업 사업비 집행비목 >

비목	비목 정의
재료비	사업계획서 상의 사업화를 위해 소요되는 재료 또는 원료를 구입하는 비용
외주용역비	창업기업이 자체적으로 시제품제작을 완성할 수 없는 경우 일부 공정에 대해 외부 업체에 의뢰하여 제작하고, 이에 대한 대가를 지급하는 비용
기계장치 (공구·기구, 비품, SW 등)	사업화를 위해 필요한 일정 횟수 또는 반영구적으로 사용 가능한 기계 또는 설비, 비품을 구입하는 비용
특허권 등 무형자산 취득비	사업계획서 상의 창업아이템과 직접 관련있는 지식재산권 등의 출원․등록관련 비용
인건비	창업기업 소속직원이 시제품제작에 직접 참여하는 경우, 과제참여율에 따라 지급하는 급여 ※ 협약기간동안 채용한 신규 고용인력 및 협약 전 고용한 기 고용인력 모두 현금 지급가능
지급수수료	사업화를 위한 거래를 수행하는 대가로 요구하는 비용 (기술이전비, 학회 및 세미나 참가비, 전시회 참가비, 시험·인증비, 멘토링비, 기자재임차비, 운반비, 보험료, 보관료, 회계감사비) ※ 회계감사비 50만원은 필수로 포함하여 계획
여비	창업기업이 소재지를 벗어나 타 지역 또는 타 국가로 출장 등의 사유로 집행하는 비용
교육훈련비	창업기업 임직원이 사업화를 위해 기술 및 경영교육 이수 시 집행하는 비용
광고선전비	창업기업 제품과 기업을 홍보하기 위한 홈페이지 제작비, 홍보영상 및 홍보물 제작비, 포장 디자인비, 일간지 등의 광고게재, 기타 마케팅에 소요되는 비용

참고2		증빙서류 제출목록 안내 ※ 본 페이지는 삭제 후 제출

① 사업 신청시 제출

구분	증빙서류 제출목록	비고
신청자격 증빙서류	1) (필수) 동 사업에 신청하는 사업자 증빙 - (개인) 사업자등록증명원 또는 사업자등록증 사본 제출 - (법인) 법인등기부등본 사본 제출	<붙임 1>
	2) (해당시) 공동대표 또는 각자대표, 팀원 개인정보 수집·이용 동의서	<붙임 2>
가점관련 증빙서류	1) (해당시) 고용·산업 위기지역* 소재 창업기업 - 사업자등록증, 법인등기부등본 상의 본사(점) 소재지 기준 * ① 전북 군산시 ② 울산 동구 ③ 경남 창원시 진해구 ④ 경남 고성군 ⑤ 경남 거제시 ⑥ 경남 통영시 ⑦ 전남 영암군 ⑧ 전남 목포시 ⑨ 전남 해남군 - (개인) 사업자등록증명원 또는 사업자등록증 사본 제출 - (법인) 법인등기부등본 사본 제출	<붙임 3,4,5> 미제출시 가점 불인정
	2) (해당시) 감염병 예방·진단·치료 관련 제품·서비스를 과제로 신청한 창업기업 - <붙임 4> 양식 작성하여 제출
	3) (해당시) 공고일 기준 노란우산공제 가입 창업기업 - 공제가입증서 제출
기타서류	(해당시) 본인의 아이템을 설명하기 위해 필요한 도면, 설계도 등	<붙임 6>

② 1단계 서류평가 통과시 제출

구분	증빙서류 제출목록		비고
신청자격 증빙서류	1) (필수) 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증, 기간만료 내 여권 중 1개)		-
	2) (필수) 창업여부 확인서(창업기업 해당여부 확인서)		별도양식 제공예정
패스트트랙 증빙서류	(해당시) 패스트트랙 해당기업에 한하며, 1개 이상 필수 제출		-
	1) 공고일 기준 고용인원 10인 이상	공고일 기준 4대보험 사업장 가입이력 및 가입자명부(대표자 제외, 총 고용인원 확인)
	2) 연 매출액 10억원 이상	- 재무제표(손익계산서(필수)), 부가세과세표준증명원, 세금계산서 등 * ‘20년 결산기준
	3) 해외현지법인 또는 지사를 설립한 기업	- 해당 국가에서 발급한 법인등록증 또는 외국인회사 등록증(영업허가증) 등
	4) 공공연구기관 또는 대기업 등으로부터 기술을 도입하거나 협업 추진 기업	- 양도, 실시권 허락, 라이센싱 계약, 합작투자 또는 인수‧합병, 공동연구개발 등 - 대기업, 중견기업 등과의 업무협약서 등 협업 관련 증빙

* 본 사업계획서 작성 내용과 증빙자료 상의 상이한 부분이 발견되거나 누락 또는 허위 기재 등의 사실이 확인될 경우 선정 취소, 중소벤처기업부 창업지원사업 참여제한 및 정부지원금 환수 등의 불이익이 발생할 수 있음

<붙임 1>

(필수)사업자등록증 또는 법인등기부등본

동 사업에 신청하는 사업자 증빙

(개인사업자) 사업자등록증 사본 또는 사업자등록증명원

(법인사업자) 법인등기부등본(말소사항 포함/전체 페이지 제출)

<붙임 2>

(해당시)공동·각자대표, 팀원 개인정보 수집 동의서

개인정보 수집･이용 동의서

창업진흥원은「2021년 창업도약패키지 지원사업」과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◈ 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집·이용 목적

○「2021년 창업도약패키지 지원사업」신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리, 개인채무 불이행여부 등

○ [신용정보 조회]

전담기관은 사업수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 (예비)창업자 또는 참여기업의 대표자에 대하여 정부출연금 지급전 그리고 중소벤처기업부 장관이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회할 수 있습니다.

□ 수집하는 개인정보의 항목

○ 필수항목

- 고유식별정보(주민등록번호)

※ 중소기업창업지원법 시행령 제32조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

- 개인식별정보(성명, 전화번호, 이메일, 핸드폰, 소속, 팩스, 직위, 역할구분((공동,각자)대표자정보 입력 시 포함, 팀원정보 입력시 미포함))

□ 개인정보의 보유ㆍ이용기간

○ 30년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의를 거부하실 경우 「2021년 창업도약패키지 지원사업」에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호 또는 외국인등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인정보 위탁	개인정보처리 위탁	( □동의함 □동의하지 않음 )

2021 년    월    일

성명	서명	성명	서명
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)

개인정보 제3자 제공 동의서

◈ 제3자 제공에 관한 사항

□ 개인정보를 제공받는 자

○ 중소벤처기업부 및 타 정부기관, 주관기관, 지방자치단체, 공공기관, 기술보증기금, 서울보증보험, 신용보증기금

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

○ 중소벤처기업부 및 타 정부기관, 주관기관. 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등

○ 서울보증보험, 신용보증기금 : 창업기업(자)에 대한 보증 업무 위탁

○ 기술보증기금 : 창업지원사업 신청자에 대한 선정평가 관련 기술평가 및 보증 업무 위탁

□ 제공하는 개인정보의 항목

○ 고유식별정보(주민등록번호)

※ 중소기업창업지원법 시행령 제32조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

○ 개인식별정보(성명, 전화번호, 이메일, 핸드폰, 소속, 팩스, 직위, 역할구분((공동, 각자)대표자정보 입력 시 포함, 팀원정보 입력시 미포함))

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

○ 중소벤처기업부, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

○ 기술보증기금, 서울보증보험, 신용보증기금 : 신청일로부터 사업종료시까지.

단, 사업종료 후에는‘개인정보 이용 목적’과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리 및 법령상 의무이행 만을 위하여 보유ㆍ이용

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의를 거부하실 경우 「2021년 창업도약패키지 지원사업」에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호 또는 외국인등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인정보 위탁	개인정보처리 위탁	( □동의함 □동의하지 않음 )

2021 년    월    일

성명	서명	성명	서명
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)

<붙임 3>

(가점)고용·산업 위기지역 소재 창업기업 증빙

(해당자에 한함)

가점관련 증빙서류

이미지 삽입 (페이지 추가 가능)

<붙임 4>

(가점)감염병 예방·진단·치료 관련 제품·서비스를 과제로 신청한 창업기업 증빙 (해당자에 한함)

기업명		기본분야	의료/바이오

※ 가점자격기준 : 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조에 따른 감염병에 해당하고 아래 제시된 한국표준산업분류*와 관련된 사업을 영위하고 있는 창업기업

* 업종코드 세분류(4자리) 일치 시 가점으로 인정. 단, 법정감염병에는 해당하나 업종분류코드 불일치 시 서면 평가위원회에서 가점 인정 여부를 결정

제품(서비스)명

법정감염병(급)

·1급~4급 선택

관련감염병명

·동 사업을 통해 예방·진단·치료 하고자하는 감염병명

분        류
(중복선택가능)

예방

□

진단

□

치료

□

한국표준산업분류 업종코드

해당 선택

및 증빙

표준산업분류 업종코드

세세분류

국세청연계주업종코드

(앞4자리)

선택

27112

전기식 진단 및 요법 기기 제조업

3311

□

27199

그 외 기타 의료용 기기 제조업

3311

□

21102

생물학적 제제 제조업

2423

□

21210

완제 의약품 제조업

2423

□

21220

한의약품 제조업

2423

□

20321

화학 살균ㆍ살충제 및 농업용 약제 제조업

2421

□

20322

생물 살균ㆍ살충제 및 식물보호제 제조업

2421

□

<증빙자료 캡쳐 사진 첨부>

※ 홈텍스로그인-마이홈텍스-사업자등록사항 및 담당자 안내-상세보기의 사업자등록상 상세화면 캡쳐하여 주업종 코드 기재화면을 증빙으로 제출

제품(서비스)

소개

※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

기대효과

※ 자사가 개발(보유)하고 있는 제품·서비스를 통해 해결할 수 있는 문제점 또는 기대효과등을 기재

* 대상 업종의 세부사항은 제10차 한국표준산업분류코드(통계청, kssc.kostat.go.kr) 참고

※ 참고<법정감염병 분류체계>

구분	제1급감염병 (17종)	제2급감염병 (20종)	제3급감염병 (26종)	제4급감염병 (23종)
유형	생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하고 음압격리가 필요한 감염병	전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행시 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병	발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 발생을 계속 감시할 필요가 있는 감염병	제1급~제3급 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위해 표본감시 활동이 필요한 감염병
종류	가. 에볼라바이러스병 나. 마버그열 다. 라싸열 라. 크리미안콩고출혈열 마. 남아메리카출혈열 바. 리프트밸리열 사. 두창 아. 페스트 자. 탄저 차. 보툴리눔독소증 카. 야토병 타. 신종감염병증후군 파. 중증급성호흡기증후군 (SARS) 하. 중동호흡기증후군 (MERS) 거. 동물인플루엔자 인체감염증 너. 신종인플루엔자 더. 디프테리아	가. 결핵 나. 수두 다. 홍역 라. 콜레라 마. 장티푸스 바. 파라티푸스 사. 세균성이질 아. 장출혈성대장균감염증 자. A형간염 차. 백일해 카. 유행성이하선염 타. 풍진 파. 폴리오 하. 수막구균 감염증 거. b형헤모필루스인플루엔자 너. 폐렴구균 감염증 더. 한센병 러. 성홍열 머. 반코마이신내성황색포도알균 (VRSA) 감염증 버. 카바페넴내성장내세균속 균종(CRE) 감염증	가. 파상풍 나. B형간염 다. 일본뇌염 라. C형간염 마. 말라리아 바. 레지오넬라증 사. 비브리오패혈증 아. 발진티푸스 자. 발진열 차. 쯔쯔가무시증 카. 렙토스피라증 타. 브루셀라증 파. 공수병 하. 신증후군출혈열 거. 후천성면역결핍증(AIDS) 너. 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병 (vCJD) 더. 황열 러. 뎅기열 머. 큐열 버. 웨스트나일열 서. 라임병 어. 진드기매개뇌염 저. 유비저 처. 치쿤구니야열 커. 중증열성혈소판감소 증후군(SFTS) 터. 지카바이러스 감염증	가. 인플루엔자 나. 매독 다. 회충증 라. 편충증 마. 요충증 바. 간흡충증 사. 폐흡충증 아. 장흡충증 자. 수족구병 차. 임질 카. 클라미디아감염증 타. 연성하감 파. 성기단순포진 하. 첨규콘딜롬 거. 반코마이신내성장알균 (VRE) 감염증 너. 메티실린내성황색포도알균 (MRSA) 감염증 더. 다제내성녹농균(MRPA) 감염증 러. 다제내성아시네토박터 바우마니균 (MRAB) 감염증 머. 장관감염증 버. 급성호흡기감염증 서. 해외유입기생충감염증 어. 엔테로바이러스감염증 저. 사람유두종바이러스 감염증
감시	전수	전수	전수	표본

* 코로나19는 신종감염병증후군에 해당함

<붙임 5>

(가점)노란우산공제 가입 창업기업 증빙

(해당자에 한함)

가점관련 증빙서류

이미지 삽입 (페이지 추가 가능)

<붙임 6>

(해당시)기타 참고자료

제품(서비스) 등 참고 이미지

(페이지 추가 가능)