[서식 1] 2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프 참가신청서

2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프 참가신청서

신청번호	기재하지 마세요 (업무담당자 기재란)		팀명
신청자 (지도교사)	소속	이름		연락처	이메일
참가학생	소속(학년)	이름	생년월일	연락처	이메일
행사참여 로봇	▢ LEGO NXT ▢ EV3 ▢ 스파이크프라임

상기와 같이 2024년 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩 캠프 참가신청서를 제출합니다.

첨부	1. 개인정보 수집 및 활용 동의서 1부

2. 성범죄 경력 자진 신고서 1부

2024년      월      일

코치교사   :               (서명)

국립순천대학교 SW중심대학사업단장  귀하

[서식 2] 개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

순천대학교 SW중심대학사업단은 「2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프」의 원활한 운영을 위해 다음의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 처리한 개인정보는 다음의 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 「2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프」지원자 파악

□ 「2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프」수상자 유선연락 등 각종 통보 및 사업보고

□ 기타 「2024 디지털문제해결 로봇코딩캠프」관련 업무 활용

2. 수집하려는 개인정보의 항목(필수) : 이름, 현 소속, 학년, 생년월일, 연락처, 전자우편

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 5년

4. 동의거부 권리 등 : 위 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 SW중심대학사업단 연구과제 관리서비스 이용 시 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 당 사업단에서 제공하는 서비스를 받으실 수 있습니다.

상기 본인은「2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프」에 참가하기 위해 개인정보보호법에 의거하여 국립순천대학교 SW중심대학사업단이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

(해당사항에 ∨로 표시해주세요.)

구 분	동 의 여 부	서 명
대 표	□ 동의함 □ 동의하지 않음	성명: (인)
참 가 자	□ 동의함 □ 동의하지 않음	성명: (인)
	□ 동의함 □ 동의하지 않음	성명: (인)
	□ 동의함 □ 동의하지 않음	성명: (인)
	□ 동의함 □ 동의하지 않음	성명: (인)

국립순천대학교 SW중심대학사업단장 귀하

[서식 3] 성범죄경력 사실 자진 신고서 (코칭교사용)

성범죄경력 사실 자진 신고서

본 인사는 「2024년도 SCNU 디지털문제해결 로봇코딩캠프」에 코칭교사로 참여하면서, 성범죄경력 사실 자진 신고서를 아래와 같이 제출‧서약합니다.

추후 동 신고서에 기재한 내용이 사실과 다를 경우, 학생 수상내역 및 상금 회수 등 불이익을 감수할 것을 확인합니다.

ㅇ 제출 일자 : 2024년    월    일

ㅇ 제출 내역 :

(없는 경우) 해당 사실이 없음

(있는 경우) 참여불가
ㅇ 성     명 :             (서명)

국립순천대학교 SW중심대학사업단장 귀하