접수 번호
				* 접수 번호란은 공란으로 두시기 바랍니다.
광양 문화콘텐츠 발굴 스토리텔링 공모 제안서
제안자	성 명				생 년 월 일
	주 소
	전화번호		(핸드폰)		E-mail
제 목			* 제목은 스토리를 잘 타나낼 수 있는 한 문장으로 표현
◉ 세부 제안 설명 ※ A4용지 10매 이상 제출
* 제안하는 스토리를 자세히 설명. 스토리텔링에 도움이 되는 사진, 그림 등 첨부, 활용방안 제시
■ 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의 수집목적 : 신청자 및 당선자 선정 안내, 당선 결과보고서 이용, 당선작품 공개 및 시상 이용 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 이메일, 연락처 등 보유기간 : 수집된 개인정보는 수집·이용목적인 달성되면 파기 ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다. 위와 같은 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의 □ 동의하지 않음 본인은 상기 공모와 관련하여 귀 기관의 내부절차에 의한 객관적이고 공정한 공모 심사 진행을 통해 결정한 제반사항에 아무런 이의를 제기하지 않을 것과 공모 선정에 따른 증빙 서류 제출 등 제반 유의사항을 준수할 것을 확약합니다. 2018년 월 일 제 안 자 : (서명)
광양시장 귀하