2023년 농식품가공 창업교육 『기초반(8기)』 신청서

접수번호
신청인		성 명					전화번호
		주 소 (도로명주소)
		생년월일			년 월 일					성별				□ 남 □ 여
		영농경력			□ 31년 이상 □ 21~30년 □ 11~20년 □ 5~10년 □ 5년 미만
		영농종사여부			□ 개별농가( ) □ 작목반( ) □ 농업법인( ) □ 영농조합법인( ) □ 귀농ㆍ예정( 20 년)
		농산물 가공경력			무 / 유, 년				영농면적			(평, ha, ㎡)
재 배 현 황								본 교육과정을 알게 된 경위
순번	재배작물					연간생산량(kg)		농업기술 센터		신문			홈페 이지		읍면동 사무소	지인 소개	현수막
1	(주작목)
2	(부작목)
교육참여동기								희망가공제품
개인 정보 취급 동의			본인은 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』제 22조(개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), 『개인정보 보호법』제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농식품가공창업교육 추진 및 교육생관리를 위해 광양시농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다. - 활용범위(5년): 교육생관리, 교육서류 작성 및 보존 등
안전 사고 책임 의무 동의			1. 본 교육 수강 시 광양시농업기술센터와 교육 강사의 지시사항에 따를 것이며, 이를 위반할 시에는 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 2. 안전사고 예방에 철저를 기하며, 타 교육생에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동을 하지 않을 것을 서약합니다. 3. 특히 본인에게 발생하는 안전사고에 대한 모든 책임은 본인이 지며, 이에 대해 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다.
귀하는 개인정보 활용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부할 경우 교육 신청 및 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의 □ 비동의
상기와 같이 2023년 농식품가공 창업교육(기초반)을 신청합니다. 2023년 월 일 신청자 : (서명/인) 광양시장 귀하

[붙임 1] 선택

농산물 가공제품 개발 계획서

1. 가공제품 생산계획

○ 제품명 :

○ 원료명

구 분	원 료 명	자가생산농산물량		구 입 량
				지역농산물	관외농산물	비 율
주원료		kg	%	kg	kg	%
부원료		kg	%	kg	kg	%

○ 가공에 필요한 기계  예시)착즙기, 농축기, 건조기, 볶음기, 절단기, 추출기, 동결기 등

○ 가공방법(간략히 기재)

○ 가공시설(선택)

① 개별 가공               ② 광양시 농산물가공센터 이용 희망

(소재지: 광양시 봉강면 왕바위길 138-29)

○ 포장방법(포장소재, 포장단위 등 기재)

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2. 판매방안 및 나만의 마케팅 전략(자유롭게 기술)

3. 기대효과(부가가치 향상, 소득증대 등)