붙임 2.                                                                                                          앞면

2016. 농식품 가공창업 교육 신청서

① 도 로 명 주 소										전화 번호			일반
이 메 일													휴대폰
성 명								생년월일
영농경력		년(귀농년도): 년 월( 년)
영농형태 (농장명) 복수기입가능		개별농가( )							작목반( )
		농업법인( )							영농조합법인( )
		기타( )			조수익				천원(순수익 천원)
② 주작목					③부작목
창업유무		예비창업자( )/기창업자( ) 업체명: 설립년월:
유통형태		인터넷( %) 도매( %) 소매( %) 기타( %)
상품종류		※상품명, 품종, 가격, 포장단위, 브랜드. 인증, 강점등 기입
영농종사 가족인원
④생산중인 가공식품						⑤생산가능한 가공식품
⑥관심있는 가공식품
⑦교육실적 가공경력 자격증
⑧교육신청이유
정보화수준	전혀못함( )		이메일활용( )				블로그( )							페이스북( )
	홈페이지( )		카페( )	홈페이지 (블로그주소)

위 본인은 제1기 광양시 농식품 가공창업 교육 과정에 소정의 서류를 갖추어 신청서를 제출합니다.

붙임 1. 농산물가공제품 개발계획서 1부.

2.

2016.    .      .

신청자 :               (서명 혹은 인)

광양시장 귀하

뒷면

[신청서 작성요령] ① 주소 : 가공관련 공장(시설)이 있는 경우 ⇒ 공장(시설) 소재지도 기록 ② 주작목 ③ 부작목은 대표적으로 생산하는 농산물(품목, 생산량, 면적) 기록 ④ 생산중 ⑤ 생산가능한 ⑥관심있는 가공식품 작성란 : 대표적인 1~3개정도 작성 ⑦ 교육실적, 가공경력, 자격증은 가공, 마케팅, 유통, 지식재산, 6차산업 등 가공창업 관련 수료한 교육, 경력, 자격증 기록 ⑧ 교육신청이유 : 가공교육을 신청한 이유 작성
개인정보이용동의서
본인은「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 (제1기 광양시 농식품 가공 창업 교육 신청서) 서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관		광양시청
	➂ 이용 목적		농식품 가공 창업 교육 등
	➃ 제공 항목		성명, 주소, 연락처, e-mail 등
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 (3년)
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
2016. . .
성명 (서명 또는 인)
광양시장 귀하

붙임 1.

농산물가공제품 개발계획서

1. 가공제품 생산계획

○ 제품명 :

○ 원료명 :

○ 가공에 사용할 원료량 :     kg(자가생산농산물 중 농산물 가공에 이      용할 물량)

○ 가공에 필요한 기계 : 예시)건조기, 절단기, 찜기 등

○ 가공방법(간략히 기재)

․

․

○ 가공시설(선택)

․ 개별 가공(   ), 광양시 농산물종합가공장 이용 희망(  )

○ 포장방법(포장소재, 포장단위 등 기재)

․

․

2. 판매방안 및 나만의 마케팅 전략(자유롭게 기술)

3. 기대효과(부가가치 향상, 소득증대 등)