2014. 교육 신청서

과정명	농업인 지식 재산 교육
성 명			새주소	광양시
연락처 (휴대폰)
본인은 위와 같이 2014. 광양시농업기술센터 교육을 신청합니다. 2014년 월 일 신청자 (인) * 제출한 서류는 반환하지 않습니다. 광 양 시 장 귀하
접수일자		2014. . .			접수번호

개인정보이용동의서
본인은「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 (농업인지식재산 교육 신청서) 서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관		광양시청
	➂ 이용 목적		센터 교육
	➃ 제공 항목		성명, 주소, 연락처 등
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 (3년)
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
2014. . .
성명 (서명 또는 인)
광양시장 귀하