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「팜파티 운영자 양성 과정」교육 신청서

신청자	성 명		성 별	남( ) 여( )
	농장명		생년	19 년
	주 소	광양시
	연락처	☎	영농경력	분야 ( ) 년
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농촌관광 관련 교 육 이 수		교 육 명	교 육 기 간		교육실시 기관
교육 참여 유무		소비자 초청 농장 홍보・체험 개최 경험 ① 있다 : ② 없다
교육을 알게 된 경로는		① 관공서 추천 ②인터넷.언론 ③지인추천 ④ 기타( )
교육신청동기		① 농가 부업으로 소득증대를 위해 ② 농촌관광에 관심이 있어서 ③ 지방자치단체의 권유로 ④ 기타( )
팜파티 개최 계획		◯ 시기: ◯ 홍보방법: ◯ 농장 현황(시설, 생산농산물 등): ◯ 팜파티 주제 및 소재 : ◯ 진행 : 개별 농가, 연합 등 기재
○ 본인은 ｢개인정보 보호법｣ 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 위에 기재한 개인정보를 상기 교육 관련에 수집·활용하는데 동의합니다. 위 내용은 사실과 다름이 없으며 2015년 『팜파티 운영자 양성』과정을 신청합니다. 2015. . . 신청인 성 명: (인, 서명) 광양시장 귀하