2024수원메가쇼 농특산물 직거래장터

참가 신청서

업 체 명					대 표 자
주 소					사업등록번호
	(읍,면,동 기재)				업 태			(즉석판매제조가공업)
담 당 자	직책	성명			연락처	전 화
						휴대폰
					e-메일
주요 판매품목	1		2	3			4		5
	(매실가공품)		(배)	(지역농산물)
판매가 (원)
할인가 (원)
상기와 같이 농특산물 박람회 및 직거래장터에 참여하고자 신청하며, 본 신청과 관련하여 본인의 개인정보를 처리하는 것에 대하여 아래와 같이 동의합니다. ☑ 사업신청과 관련된 붙임 개인정보의 수집ㆍ이용, 제공에 동의합니다. ☑ 사업신청에 있어 제반사항을 확인하였으며, 기재 오류 또는 허위 기재를 하여 적용되는 불이익에 이의를 제기하지 않을 것이며, 사업시행지침 위반 시 사업시행지침에 따른 환수‧회수 및 제재 등 처분을 받는 것에 동의합니다. 2024년 2 월 일 신청자 : (업체명) 대표 (인) 광양시장 귀하
〈사업신청과 관련된 개인정보 수집‧이용 및 제공에 관한 동의 사항〉 개인정보를 제공받은 자 : 시장 개인정보 수집ㆍ이용 목적 : 농특산물 박람회, 직거래 지원 업체 선정 및 사업관리 개인정보 보유 및 이용기간 : 농특산물 박람회, 직거래 지원 추진 및 사후관리 등에 필요한 기간 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 또는 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용 ※ 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하며, 사업 참여가 제한될 수 있음

농특산물 직거래장터 참가 사진대장

업체명		신청제품	매실청 외 3종
사업장 주소
사업장(농장) 및 생산시설라인		가격표 및 포장봉투 등 (직거래장터 내 가격표 필수)
판매상품 1		판매상품 2

<붙임 3>

서 약 서

2024년 직거래장터 참가함에 있어 아래 사항을 준수할 것을 확약하고, 이에 서약서를 제출합니다.

1. 참가 희망자는 정해진 양식에 따라 신청서를 제출하며, 신청 시 기재 착오, 누락, 연락 불능 등으로 인한 책임은 본인이 집니다.

2. 신청서상의 기재 사실이 허위로 판명되거나 참가 자격이 미달인 경우 선정 취소 될 수 있음을 인지하며, 그 결정에 대해서 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 직거래장터 운영시간을 준수하며, 무단 불참하거나, 개점․폐점 시간을 미준수하는 행위를 하지 않겠습니다.

4. 본 직거래장터의 원활한 진행을 위해 광양시 담당자, 수행업체 등에게 적극 협조하겠습니다.

5. 상기 사항을 위반하여, 향후 직거래장터 참여 제한 등 불이익에 대해서 이의를 제기하지 않겠습니다.

6. 기타, 식품위생법 및 원산지 표시 등 직거래장터 참여 농어가(단체, 업체 포함)의 잘못으로 발생될 수 있는 모든 법적 위반 사항에 대한 책임은 참여 농어가(단체, 업체 포함)에게 있으며 광양매화축제위원회를 비롯한 광양시에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024.   .   .

서약자 상호명 :

직  위 :           성   명 :                  (인)

광양시장 귀하