2022년 귀농창업활성화 지원사업 수요조사 신청서

성 명

홍길동

생년월일

○○○○.○○.○○

성별

남 / 여

주소

집

전남 ○○시(군) ○○(읍)면 ○○○로(길) ○○

귀농‧귀촌교육

수료 여부

○ / Ⅹ

(수료연도:       )

농장

연락처

집 : (061) ○○○ - ○○○○          휴대폰 : 010 - ○○○○ - ○○○○

주 작목

(창업아이템)

사과

(식용 장난감)

경영규모

○○,○○○㎡

귀농년도

○○○○년

창업

추진사항

(진행상황)

○ 창업분야(업종) :

○ 추진현황

- 총 투자비: 00백만원(시설비, 운영비 등)

- 시설현황: 하우스 0동, 가공시설 및 장비 0대 등

- 추진실적:

사업

계획

귀농

창업

컨설팅

추진

계획

사업기간

2022. . . ~  . .

사업비

2,500천원

(국비 750, 도비 500, 시비 1,250)

컨설팅

분야

농업경영

사양기술

재배기술

농산물 가공

농업인증

□농업세무 및 회계

□브랜드 개발

□SNS 및 블로그

□축  산

□가금류

□양  봉

□곤  충

□과 수

□화 훼

□채 소

□특 용

□기 타

□농산물가공

□친환경

□GAP

□HACCP

농촌관광

□농촌체험

*해당 분야에 모두 □ 표시

창업

실행

추진

계획

○ 사업기간: 2022.○○.○○ ~ 2022.○○.○○.

○ 사 업 비: 10,000천원(국비 3,000, 도비 2,000, 시비 5,000)

○ 세부사업 계획

세부사업명	사업비(천원)	산출기초	비고
체험프로그램 개발		‧○○개발×○종×○○○천원
로고 및 포장재 개발		‧○○개발×○종×○○○천원
…		‧
총계	10,000

개인정보 수집․활용․제공 동의서

본인은 ｢정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률｣제22조(개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집․ 이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 귀농창업활성화 지원사업 신청 등에 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호 등의 개인정보를 광양시청이 동의서 작성일로부터 향후 5년간 이용 및 수집하는데 동의합니다.

[고유식별 및 민감정보 처리에 동의 :  □동의함    □ 동의하지 않음]

2021년    월     일    성명             (인)

2021.  9.  .

신 청 자 :             (인)

광양시장 귀하