첨부1		대한민국 식품명인 지정 신청인 구비서류(목록)

순번	제출서식	필수/선택	서식분류
1	2020년도 대한민국 식품명인 지정신청서(표지)	●	표지
2	대한민국 식품명인 지정 신청서(별지2호 서식)	●	시행규칙 별지 2호 서식
3	전통식품의 원형 복원을 입증하는 서류	●
4	유래․전승 계보와 계승 경위를 증명하는 서류	●
5	활동상황과 비법 등 기능 보유를 증명하는 서류	●
6	보유기능 및 제품 특성과 보존·보호가치에 관한 설명서	●
7	수출액 및 매출액 실적	○
8	경력(재직)증명서	○
9	경력 사실 확인서	○
10	사회봉사 활동 실적 현황	○
11	경연대회 수상 증명서류	○
12	국가기술자격 취득 현황	○
13	포상 수상 내역	○
14	특허등록 실적 현황(해당 품목에 대한 것만 제출)	○
15	증명사진을 첨부(3.5cm×4.5cm, 2장)	●	-

※ 반드시 작성 제출해야 할 필수서류(●), 해당 사항이 있을 경우 제출 서류(○)

첨부2		대한민국 식품명인 지정 신청서류 및 유의사항

① 신청서 및 증빙서류는 반드시 PDF파일(파일명: 시도명-식품유형-품목-신청인명)로 공문서 첨부하여 제출(예, 세종시-장류-된장-홍길동)

〈신청서 표지〉

접수번호 :   시․도  -1-

2020년도 대한민국 식품명인 지정 신청서

분    야 : 전통식품

식품유형 : <붙임 2> 참고

품    목 : 0000

보유기능 : 0000

면    수 : 000페이지(표지 제외)

소속명(회사명) : 00000

신청인(성명) : 000

② 신청서는 최소 100페이지 이상 작성되어야 하며, 최고 200페이지를 넘지 않도록 할 것(첨부물 포함)

※ 분량이 많은 서적 및 문헌 등의 증빙자료는 책표지, 저자관련 및 중요부문 등을 요약하여 첨부하고, 서적(문헌)의 전체내용은 반드시 PDF파일로 저장(CD 또는 USB)하여 별도로 제출

구비서류 작성 시 유의사항(공통)

□ 신청서 작성 시 아래사항을 참고하시기 바랍니다.

① 우편접수의 경우 접수마감일까지의 우체국 소인이 날인된 신청서류까지, 방문접수는 접수 마지막 날 18:00까지 접수된 서류에 한하여 유효하므로 접수기간을 반드시 준수하여 주시기 바랍니다.

② 기재 내용이 잘못되거나 직인이 누락되는 등 자격요건에 해당하는 제출서류에 결격사항이 있을 경우 심사대상에서 제외될 수도 있으므로 서류작성 시 유의하시기 바랍니다.

③ 경력산정 기준일은 2020년도 대한민국 식품명인 선정 공고일을 기준하여 신청 관련 식품분야에 20년 이상 종사 또는 전수교육 5년 및 10년 이상 종사하여야 합니다.

④ 신청분야는 식품산업진흥법 제2조에서 규정한 ‘전통식품’이며, 식품유형과 품목은 <붙임2>의 전통식품 분류기준을 참고하고, 보유 기능은 식품명인으로 지정받고자 하는 기능이어야 합니다.

⑤ 신청서류의 착오기재로 인한 불이익은 신청인의 책임으로 합니다.

⑥ 구비서류는 서식 예시를 참고하되 상황에 맞게 변경가능 합니다.

⑦ 신청서는 전자파일(PDF)로 제출하여야 하며, 제출된 서류는 일체 반환하지 않습니다.

⑧ 제출 서류의 내용이 외국어 또는 한자로 기재된 경우에는 번역 후 공증하여 제출하여야 합니다.

⑨ 구비서류(제출서류) 총 6개 서류(증명사진 포함)는 반드시 제출하여야 하며, 나머지 경력사실확인서 등 8개의 서류는 해당 사항이 있을 경우에만 제출하시기 바랍니다.

⑩ 편철은 구비서류 목록<붙임5 참조> 순번으로 하되 ‘표지’-‘별지서식’-‘첨부물’ 순으로 하고 페이지 수를 넣고 목록을 작성하여 주시기 바랍니다.

⑪ 각종 서식(서류)은 작성 시 유의사항을 참고하시기 바랍니다.

[협조사항]

신청자 윤리성 확인 중 경찰청에 조회하는 범죄경력․수사경력회보서는 각 시․도 추천 대상자로 선정된 신청인에 한해 각 시․도에서 일괄적으로 경찰청에 조회․회신하여 확인 결과를 첨부합니다.

【서식 1: 표지】

〈신청서 표지〉

접수번호 :   시․도  -1-

2020년도 대한민국 식품명인 지정신청서

분    야 : 전통식품

식품유형 : <붙임2> 참고

품    목 : 0000

보유기능 : 0000

면    수 : 000페이지(표지 제외)

소속명(회사명) : 00000

신청인(성명) : 000

【서식 2: 대한민국 식품명인 지정 신청서(필수)】

■ 농림축산식품부 소관 식품산업진흥법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2019. 7. 8.>

대한민국식품명인 지정 신청서

접수번호

접수일

처리기간

3개월

①신청인

성명

생년월일

직업

주소

전화번호

전자우편

Fax

②해당분야 경력

기능보유

내용

③신청분야

[ ] 전통식품명인    [ ] 일반식품명인(                       )

④식품유형

⑤품목

⑥보유기능

「식품산업진흥법 시행령」 제16조제1항 및 「농림축산식품부 소관 식품산업진흥법 시행규칙」 제6조에 따라 대한민국식품인 지정을 신청합니다.

년            월            일

신청인

(서명 또는 인)

전라남도지사  귀하

첨부서류

1. 보유기능 및 제품 특성과 보존ㆍ보호 가치에 관한 설명서 1부

2. 유래ㆍ전승 계보와 계승경위 및 활동상황과 비법 등 기능 보유를 증명하는 서류 1부

3. 전통식품의 원형복원을 입증하는 서류 1부(「식품산업진흥법 시행령」 제14조제1항제1호의 분야만 해당합니다)

4. 「농림축산식품부 소관 식품산업진흥법 시행규칙」 별표 1 제2호나목에서 정한 경연대회 수상을 증명하는 서류 1부(「식품산업진흥법 시행령」 제14조제1항제2호의 분야만 해당합니다)

5. 사진(3.5㎝×4.5㎝) 2장

수수료

없 음

※ 제출한 서류는 반환하지 않습니다.

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	사실조사 추천	□	적합성 검토	□	검토 및 심의회 부의	□	명인지정서 발급

신청인

시ㆍ도지사

시ㆍ도지사

농촌진흥청

농림축산식품부

농림축산식품부

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

	대한민국 식품명인 지정 신청서 작성 요령
□ 대한민국식품명인 지정 신청서(별지2호 서식) ① (신청인) 식품명인으로 지정받고자 하는 자의 성명, 생년월일, 직업, 본인 거주지 또는 사업장 소재지, 전화번호(유선전화 및 휴대전화) 기재 - 전자우편과 Fax는 해당되는 경우에 기재 ② (해당분야 경력) 해당 분야 경력은 신청인의 보유 기능이 적용되는 품목이 속한 식품유형에 해당하는 업체의 종사 경력을 말함(조리·제조·가공 분야에 종사한 경력으로 보유기능과 관련없는 서무 행정(소속 직원 교육 및 훈련 포함), 경리, 시설관리 등의 업무는 제외) * (예시) 된장의 한 종류인 ‘막장’에 대한 보유기능을 갖고 있는 신청인의 경우 장류제조업체에서 종사한 경력은 인정되나, 다른 식품 유형의 제조업체에서 종사한 경력은 인정되지 아니함 ③ (신청분야) 신청분야는 [전통식품 명인]을 선택 ④ (식품유형), ⑤ (품목)은 <붙임 2>의 전통식품 분류 기준 참고(전통식품 표준규격 공통기준(T091) 개정 시까지) ⑥ (보유기능) 보유기능은 식품의 제조·조리·가공 과정을 거쳐 생산되는 최종 산물에 대한 품목명

【서식 3: 필수서류】

전통식품의 원형복원을 입증하는 서류(공통)

□『전통식품의 원형복원을 입증하는 서류』는 반드시 제출

○ 신청인이 신청한 품목․기능이 해당 품목․기능이 유래한 시기의 것과 원료, 제조기술, 품질 등의 측면에서 같거나 원형에 유사하게 복원되었음을 객관적으로 입증할 수 있는 근거자료 제출

○ 해당 전통식품의 품목․기능의 원형이 어떻다는 사실이 우선 객관적으로 확인할 수 있어야 하고, 신청인이 그대로 시연할 수 있어야 함

【서식 4~5 : 필수서류】

유래․전승 계보와 계승경위 및 활동상황과 비법 등 기능 보유를 증명하는 서류(공통)

□『유래․전승 계보와 계승경위 및 활동상황과 비법 등 기능 보유를 증명하는 서류』는 반드시 제출

○ 해당 품목․기능이 어느 시대(시기)부터 시작되어 전해내려 왔는지를 구체적으로 입증할 수 있는 객관적인 증빙서류 제출

○ 신청인이 누구로부터 몇 대에 걸쳐서 어떻게 신청 기능을 보유하게 되었으며, 이후 활동 상황과 고유한 비법 등에 관한 설명과 근거자료 제출

【서식 6: 필수 서류】

보유기능 및 제품 특성과 보존․보호 가치에 관한 설명서(공통)

식품유형	장 류	품 목	된 장
성 명	홍 길 동	보 유 기 능	막장 제조
보유 기능에 대한 설명
현장 확인 때 시연할 보유 기능에 대한 내용 설명
제품 특성과 보존․보호 가치에 대한 내용 설명

※ 보유 기능 및 제품 특성 등에 대한 설명은 구체적으로 작성하시기 바랍니다.

	「보유 기능 및 제품 특성과 보존·보호가치에 관한 설명서」작성요령
□ 보유 기능에 대한 설명 ○『보유 기능에 대한 설명』은 반드시 작성하여 제출합니다. ○ 신청분야는 전통식품이며 품목은 보유기능을 특정할 수 있도록 <붙임 2>의 전통식품 분류기준을 참고하여 기재합니다. ○ 보유 기능에 대한 설명은 신청분야 및 품목과 관련된 핵심적인 내용을 1~2페이지로 구체적으로 작성합니다. □ 현장 확인 시 시연할 보유 기능에 대한 설명 ○『현장 확인 때 시연할 보유 기능에 대한 설명』은 각 시․도 서류심사 및 사실조사 결과 추천 대상자로 선정되었을 경우 신청인이 신청직종(보유 기능)과 관련하여 현장에서 시연할 내용을 1~2페이지로 구체적으로 기재합니다. ※ 현장확인 결과 숙련도가 식품명인으로서 인정하기 어려운 경우 지정 부적합으로 처리될 수 있음 □ 제품 특성과 보존․보호 가치에 대한 설명 ○『제품 특성과 보존․보호 가치에 관한 설명』은 비슷한 일반 품목과의 차별성, 우수성에 대하여 객관적 자료에 근거해서 작성해야 하며, 왜 보존․보호를 해야 하는지 그 문화적, 산업적, 사회적 가치 등의 측면에서 보존․보호의 필요성에 대해 설득력 있게 1~2페이지로 작성해야 합니다. ※ 근거자료는 별첨

【서식 7: 산업성 증명서류】

산업성을 증명하는 서류(공통)(작성예시 1)

※ 매출 및 수출실적은 공증된 실적을 토대로 작성

[ 분야 :  전통식품      보유기능 :  보리된장   신청인 :   홍 길 동   ]

□ 총 매출 현황

년도	구분	매출내역		금액(천원)	비 고 (근거서류)
		품목	물량(톤)
2017	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
2018	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
2019	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
2020 상반기	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
계	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"

○ 최근 3개년도 실적만 기재할 것(보유기능 품목에 대해 별도 집계가 불가능한 경우는 기재하지 않고 차지하는 비중(%) 기재)

□ 수출현황

년 도	구분	수 출 내 역		금액(천원)	비 고 (근거서류)
		품목	수출물량(톤)
2017	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
2018	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
2019	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
2020 상반기	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"
계	보유기능	보리된장	100톤	125,000	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장			"
		간장			"
		고추장			"

○ 최근 3개년도 실적만 기재할 것(보유기능 품목에 대해 별도 집계가 불가능한 경우는 기재하지 않고 차지하는 비중(%) 기재)

산업성을 증명하는 서류(공통)(작성예시 2)

※ 매출 및 수출실적은 공증된 실적을 토대로 작성

[ 분야 :  전통식품      보유기능 :  보리된장   신청인 :   홍 길 동   ]

□ 총 매출 현황(비중으로 기재 시)

년도	구분	매출내역		금액(천원)	비 고 (근거서류)
		품목	물량(톤)
2017	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
2018	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
2019	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
2020 상반기	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
합계	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	합계	-

○ 최근 3개년도 실적만 기재할 것(보유기능 품목에 대해 별도 집계가 불가능한 경우는 기재하지 않고 차지하는 비중(%) 기재)

□ 수출현황(비중으로 기재 시)

년 도	구분	수 출 내 역		금액(천원)	비 고 (근거서류)
		품목	수출물량(톤)
2017	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
2018	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
2019	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
2020 상반기	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	소계	-	200톤	200,000
합계	보유기능	보리된장	10%	10%	첨부000 ( 페이지)
	보유기능 외	된장	40%	30%	"
		간장	20%	20%	"
		고추장	30%	40%	"
	합계	-

○ 최근 3개년도 실적만 기재할 것(보유기능 품목에 대해 별도 집계가 불가능한 경우는 기재하지 않고 차지하는 비중(%) 기재)

	산업성을 증명하는 서류(공통) 작성 시 유의사항
□ 매출액 실적 ○ 신청분야, 보유기능, 신청인의 성명을 기재 ○ 최근 3년(2017～ 2020년 상반기) 실적을 대상으로 함 ○ 연도별로 보유 기능에 의해 생산된 품목과 그 외 품목에 대한 매출액 기재 - 다만, 보유 기능에 의해 생산된 품목의 매출액을 별도 집계할 수 없는 경우에는 해당 업체의 매출액을 기재하고 보유 기능에 의해 생산된 품목의 비중 제시 * 전체 품목 중 보유 기능에 의해 생산된 품목의 비중을 원료 구매내역 등을 통해 추정 ○ 비고란에는 첨부, 페이지 번호를 기재 ○ 매출액을 입증하는 부가가치세 과세표준증명원 등의 서류 원본 또는 사본을 근거서류로 제출하여야 합니다. □ 수출액 실적 ○ 신청분야, 보유기능, 신청인의 성명을 기재 ○ 최근 3년(2017～ 2020년 상반기) 실적을 대상으로 함 ○ 연도별로 수출실적은 보유 기능에 의해 생산된 품목과 그 외 품목에 대한 수출액을 원화로 환산하여 기재 * 환율 : 2020. 6. 30. 기준 - 다만, 보유 기능에 의해 생산된 품목의 수출액을 별도 집계할 수 없는 경우에는 해당 업체의 수출액 기재 ○ 비고란에는 첨부, 페이지번호를 기재 ○ 수출을 입증하는 서류 원본 또는 사본을 근거서류로 제출하여야 합니다.

【서식 8: 경력 증명서류】

경력(재직) 증명서

신 청 자		홍 길 동		생년월일			0000. 00. 00
사 업 체 명		(주)한국된장		대 표 자			OOO
사 업 체		주 소 : 세종특별자치시 다솜2로 00번길 00 전화번호 : (000) 000-0000
[ 경력증명 사항 ]
부서(팀)명	직위(직책)		재 직 기 간			담 당 업 무
연구부	과 장		2000.. .03.. 01～2001.. 02. 28.		1년 월	제품연구
품질관리	부 장		20.01. .03. .01～2015.. 03. .31.		14년 월	제조관리
			. . .～ . . .		년 월
			. . .～ . . .		년 월

이 증명은 식품산업진흥법 제14조 규정에 따른 식품명인 신청을 위한 신청자격을 증명하기 위한 것이오니 위의 경력을 증명하여 주시기 바랍니다.

2020 년   월   일

신청인  홍 길 동 (서명)

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

2020 년   월   일

인 사 부 서  작성자

직 위 : 00인사부장

성 명 : 000 (서명)

연락처 : 00-000-0000

붙  임 : 1. 인사기록카드 사본 1부.

2. 신청인이 대표자인 경우 사업자등록증명원 첨부.

3. 신청인이 근로자인 경우 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서 첨부.

사 업 체 명     (주)한국된장

대  표  자     0 0 0        직인

	경력(재직)증명서 작성 시 유의사항
□ 경력(재직)증명서 ○『경력(재직)증명서』는 경력 산정 근거자료로 제출 ○ 본 서식은 본인이 근무한 업체별로 각각 작성 ○ 근무경력에 해당하는 사업체명과 대표자를 기재 ○ 신청인의 성명, 생년월일을 기재 ○ 해당 사업체 소재지 주소와 전화번호를 기재 ○ 신청인의 성명, 주민등록번호를 기재 ○ 경력증명사항란의 “재직기간”은 인사기록부에 기재된 내용과 일치하여야 하며, 담당업무는 구체적으로 기재 ○ 경력증명서는 해당기업체 인사·총무부서에서 작성하고 작성자의 직위, 성명, 연락처를 기재하고 서명 또는 날인 ○ 신청 년월일과 신청인의 성명을 기재하고 날인 ○ 인사기록카드 사본은 인사·총무부서 담당자의 “원본대조필”을 받아 경력증명서에 첨부 ○ 신청인과 대표자가 동일인인 경우 “사업자등록증명원” 첨부 ○ 신청인이 근로자인 경우 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서 첨부

【서식 9-1: 경력 증명서류)】

해산(폐업)경력 사실확인서[사업주용]

본 사실확인서는 식품산업진흥법에 의한 식품명인 신청 시 해산(폐업)한 업체의 근무 경력에 대한 입증임을 인지하고 이 입증이 허위, 위조 등으로 사실과 다를 때에는 형사처벌(공문서 위조, 변조 등)도 될 수 있음을 감안하고 다음 사실을 입증합니다.

성 명	홍 길 동		생년월일		0000. 00. 00
해 산 (폐업) 경 력	사업체명	해산(폐업) 연도		직 위	재 직 기 간	담당업무
	(주)대한민국된장	1997		대표이사	95.05.01.～97.12.01. ( 2 년 8 월)	제조 및 유통

위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다.

2020년   월   일

성  명 :  홍  길  동     (인)

붙  임 : 1. 폐업사실증명원 1부.(개인,법인사업자)

2. 폐업업체 등기부 등본(법인사업자) 1부.

전라남도지사 귀하

【서식 9-2: 경력 증명서류】

해산(폐업)경력 사실확인서[근로자용]

본 사실확인서는 식품산업진흥법에 의한 식품명인 신청 시 해산(폐업)한 업체의 근무 경력에 대한 입증임을 인지하고 이 입증이 허위, 위조 등으로 사실과 다를 때에는 형사처벌(공문서 위조, 변조 등)도 될 수 있음을 감안하고 다음 사실을 입증합니다.

성 명			생년월일		0000. 00. 00
해 산 (폐업) 경 력	사업체명	해산(폐업) 연도		직 위	재 직 기 간	담당업무
	(주)대한민국된장	1997		주 임	95.05.01.～97.12.01. ( 2 년 8 월)	품질관리

입 증 인    주    소 : 서울시 ○○○○ ○○○○

생년월일 : 0000. 00. 00

성    명 : 김갑돌       (인감 또는 자필서명)

당시근무처(직위) : (주)대한민국된장 (과장)   현 근무처(직위) : (주)고려된장 (부장)

제출자와의 관계 :  동료직원       전화번호 : 000-000-0000

붙  임 :  신청인의 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개의 가입증명서 1부.

※ 입증인은 반드시 신청인과 재직 당시 동일회사 직원이어야 하며, 신청인의 재직 당시 회사의 4대 보험 가입증명서 중 1개를 반드시 첨부하여야 합니다.

전라남도지사 귀하

【서식 9-3: 경력 증명서류】

경력 사실확인서(근로자만 해당)

본 사실확인서는 식품산업진흥법에 의한 식품명인 신청 시 업체의 근무 경력에 대한 입증임을 인지하고 이 입증이 허위, 위조 등으로 사실과 다를 때에는 형사처벌(공문서 위조, 변조 등)도 될 수 있음을 감안하고 다음 사실을 입증합니다.

성 명	홍 길 동		생년월일		0000. 00. 00
상 호		대표자		직 위	재 직 기 간	담당업무
(주)한국된장		이순신		사 원	81.03.01.～95.04.30. ( 14 년 1 월)	제품개발

입 증 인    주    소 : 서울시 ○○○○ ○○○○

생년월일: 0000. 00. 00

성    명 : 김갑돌       (인감 또는 자필서명)

당시근무처(직위) : (주)한국된장 (과장)   현 근무처(직위) : (주)고려된장 (부장)

제출자와의 관계 :  동료직원       전화번호 : 000-000-0000

※ 반드시 공증사무실에서 인증서로 공증 받은 후 제출하셔야 인정되며, 공증이 되지 않은 서류는 경력으로 인정하지 않음을 양지하시기 바랍니다.

※ 입증인은 반드시 신청인과 재직 당시 동일회사 직원이어야 하며, 타 회사 직원이 입증하는 경우 인정하지 않습니다.

전라남도지사 귀하

해산(폐업) 경력 및 경력 사실확인서 작성 시 유의사항

【근무했던 사업체가 해산(폐업)등으로 경력증명서 발급기관이 없는 경우】

□ 해산(폐업)경력 사실확인서[사업주용]

○ 사업주용은 신청인이 등기임원 또는 사업주인 경우에 작성

○ 근무한 업체가 다른 경우, 업체별로 각각 작성

○ 첨부서류는 세무서 발행 휴업 또는 폐업 사실증명원과 폐업 업체 등기부 등본을 반드시 첨부

□ 해산(폐업)경력 사실확인서[근로자용]

○ 근로자용은 신청인이 근로자(등기임원이나 사업주가 아닌 경우)인 경우 작성

○ 근무한 업체가 다른 경우, 업체별로 각각 작성

○ 신청인의 재직 당시 업체의 4대 보험(고용, 산재, 건강보험, 국민연금) 중 1개 가입증명서를 반드시 제출했을 경우에만 경력으로 인정함.

【경력(재직)증명서나 해산(폐업)경력 사실확인서로 경력 입증이 어려울 경우】

□ 경력 사실확인서

○ 신청인이 근로자(등기임원이나 사업주가 아닌 경우)이고, 4대 보험 중 1개의 가입증명서를 제출할 수 없는 경우에 한하여 예외적으로 작성

○ 근무한 업체가 다른 경우, 업체별로 각각 작성하여야 함

○ 이 서식은 반드시 공증사무실에서 인증서로 공증 받은 후 제출한 경우에만 경력으로 인정함.

※ 경력을 사실확인 받기 위해 연대보증인(입증인)을 세울 때는 본인의 경력개시일 당시 입증인은 최소한 자유의사에 의한 취업연령(만 18세)에 도달한 자 이어야하며, 반드시 재직 당시 동일 회사 직원이어야 합니다.

【서식 10: 사회봉사 활동실적 현황(작성예시)】

사회봉사 활동실적 현황(공통)

[ 분야 :  전통식품      보유기능 :  막장제조    신청인 :  홍 길동]

순번	기관 또는 단체명	봉사 및 참여 내용	참여일자	봉사시간	비 고 (근거서류)
1	나눔이봉사단	집 수리 및 청소 지원	2010.6.20	0시간	첨부000 ( 페이지)
2	천사의 집	무료 급식봉사	2012.3.5	0시간	첨부000 ( 페이지)
3	부송양로원	무료 근로봉사 (청소하기, 몸씻겨 주기)	2013.3.2~3.3	2일,0시간	첨부000 ( 페이지)
4					첨부000 ( 페이지)
5		[작성 시 유의 사항]			첨부000 ( 페이지)
6		-봉사활동시간이 명기된 사회복지봉사			첨부000 ( 페이지)
7		활동실적인정서(일시,장소,시간 등)을			첨부000 ( 페이지)
8		첨부하여야 함			첨부000 ( 페이지)
9		-금품 등을 기부한 실적은 불인정			첨부000 ( 페이지)
10					첨부000 ( 페이지)
11					첨부000 ( 페이지)
12					첨부000 ( 페이지)
13					첨부000 ( 페이지)
14					첨부000 ( 페이지)
15					첨부000 ( 페이지)
16					첨부000 ( 페이지)
17					첨부000 ( 페이지)
18					첨부000 ( 페이지)
19					첨부000 ( 페이지)
20					첨부000 ( 페이지)

사회봉사 활동 실적 현황(공통)

작성 시 유의사항

□ 사회봉사 활동 실적 현황

○ 신청인(신청 분야와 보유기능에 무관)의 사회봉사 활동실적을 기재

○ 대상실적은 자원봉사활동기본법 제7조 (자원봉사활동의 범위)에 따른 자원봉사활동

[자원봉사활동의 인정범위]

1. 사회복지 및 보건 증진에 관한 활동,  2. 지역사회 개발·발전에 관한 활동

3. 환경보전 및 자연보호에 관한 활동

4. 사회적 취약계층의 권익 증진 및 청소년의 육성·보호에 관한 활동

5. 교육 및 상담에 관한 활동,  6. 인권 옹호 및 평화 구현에 관한 활동

7. 범죄 예방 및 선도에 관한 활동,  8. 교통질서 및 기초질서 계도에 관한 활동

9. 재난 관리 및 재해 구호에 관한 활동

10. 문화·관광·예술 및 체육 진흥에 관한 활동

11. 부패 방지 및 소비자 보호에 관한 활동,  12. 공명선거에 관한 활동

13. 국제협력 및 국외봉사활동,  14. 공공행정 분야의 사무 지원에 관한 활동

15. 그 밖에 공익사업의 수행 또는 주민복리의 증진에 필요한 활동

○ 신청분야, 보유기능, 신청인의 성명을 기재

○ 기관 또는 단체명은 참여·활동한 기관(단체)의 명칭을 기재

○ 참여일자, 봉사시간을 일자별로 시간 순으로 기재

※ 연도를 달리하는 기간의 봉사 시간을 통합하여 기재하는 것은 불가

(잘못된 기재 방법 : 2013년 ~ 2016년, 150시간)

○ 금전적 기부는 반영하지 않음

○ 봉사실적 인증서에는 활동기간, 장소, 시간, 활동내용 등이 기재되어 있어야 합니다.

○ 봉사활동시간이 명기된 사회복지자원봉사 실적인증서 원본 또는 사본을 근거서류로 제출하여야 합니다.

※ 예시 참조 - “사회복지자원봉사실적 인증서”

(작성 예시)

[첨부] 사회봉사 활동 근거서류 양식

온라인 확인번호 제○○○○○-○○○○-○○○○호

발급번호 제○○○○-○○○○호

사회복지자원봉사실적 인증서

성        명 : 홍 길 동

주민등록번호 : 000000 - 0000000

주        소 : 세종특별자치시 다솜2로 00번길 00

[자원봉사활동 실적]

● 활동기간 : 2016년 6월 20일

● 장    소 : 00사회복지관

● 활동시간 : 8시간

● 활동횟수 : 1회

● 활동내용 : 급식 봉사

사회복지자원봉사 관리규정 제9조 제2항에 따라  위와 같이 자원봉사실적이 있음을 인증함.

20   년  월  일

인증관리요원 제oooo호  ooo  성명       (인)

발급 기관명의  [직인]

【서식 11: 경연대회 입상 증명서류(작성예시)】

경연대회 입상 증명서류(공통)

[ 분야 :  전통식품      보유기능 :  막장제조    신청인 :   홍 길 동   ]

개최년도	대 회 명	입상명	입상내용	비 고 (근거서류)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)

○ 기능경기대회(국제기능올림픽대회, 전국기능경기대회, 지방기능경기대회 등), 및 식품제조전시 품평회 입상, 장관상, 국무총리상, 대통령상 등

【서식 12: 국가기술자격취득 현황(작성예시)】

국가기술자격취득 현황(공통)

[ 분야 :  전통식품      보유기능 :  막장제조    신청인 :   홍 길 동  ]

취득일	종 목	등 급	발 행 처	비 고 (근거서류)
	※ 보유자격 중 상위순으로 작성	-		첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)
				첨부000 ( 페이지)

○ 국가기술자격 : 관련된 기능장, 기술사, 기사, 산업기사, 기능사 등

【서식 13: 포상 수상내역(작성예시)】

포상 수상 내역(공통)

[ 분야 :  전통식품      보유기능 :  막장제조    신청인 : 홍 길 동 ]

순번	상의 명칭	훈 격	수 상 일	비 고 (근거서류)
1				첨부000 ( 페이지)
2				첨부000 ( 페이지)
3				첨부000 ( 페이지)
4				첨부000 ( 페이지)
5				첨부000 ( 페이지)
.
.
.
.

○ 심사대상 정부포상 실적 : 보유기능 등과 관련하여 장관상 이상의 정부포상(훈장, 포장, 표창)만 작성(단체표창 제외)

【서식 14: 특허등록 실적 현황(작성예시)】※ 해당품목과 관련된 사항만 작성

특허등록 실적 현황(공통)

[ 분야 :  전통식품      직종 :  막장제조     신청인 :   홍 길 동   ]

순번	구 분	제 목	등록일	발급기관	단독,공동	비 고 (근거서류)
1	특허등록				단독	첨부000 ( 페이지)
2	특허등록				( 3 )인 공동	첨부000 ( 페이지)
3						첨부000 ( 페이지)
4						첨부000 ( 페이지)
5						첨부000 ( 페이지)
6						첨부000 ( 페이지)
7						첨부000 ( 페이지)
8						첨부000 ( 페이지)
9						첨부000 ( 페이지)
10						첨부000 ( 페이지)
11						첨부000 ( 페이지)
12						첨부000 ( 페이지)
13						첨부000 ( 페이지)
14						첨부000 ( 페이지)
15						첨부000 ( 페이지)
16						첨부000 ( 페이지)
17						첨부000 ( 페이지)
18						첨부000 ( 페이지)

○ 신청인이 발명자로 등록되어 있어야 하며 출원 중 이거나 거절, 무효, 취하, 포기는 제외