외국인-시민 버디 매칭 프로그램 지원 신청서(시민)

성 명	(한글)	(한문)				성 별	사진 (최근 6개월 이내)
	(영문)					남 / 여
생년월일				직 업
연 락 처	HP :		이 메 일
주소					차량소유여부		O / X

구사 가능 외국어 수 준	가능 외국어	해당 외국어 수준(하단 괄호 안에 ∨표시)
		초급( )	중급( )		고급( )
		간단한 기초회화 가능 수준	일반적인 소통에 큰 문제가 없음		거의 모든 내용에 대해 능통하게 대화 가능
추가사항 (영어 가능여부)		가능( )		불가능 ( )

위의 기재사항은 본인이 직접 작성하여 사실과 틀림없으며, 상기 내용과 같이 광양시 버디 매칭 프로그램에 지원합니다.

2022년  7월      일

지원자 :                   (서명)

광  양  시  장 귀하

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• 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 제공하신 정보는 본인 확인 및 자격 확인 등을 위해서 사용합니다.

① 본인 확인에 이용 : 성명, 성별, 생년월일, 증명사진

② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호, E-mail 주소

③ 대상자 선정을 위한 자격 확인에 이용 : 자격 및 어학능력, 주요 경력

④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향

및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.

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개인정보 수집 및 이용에 동의함 □     개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

자   기   소   개   서

○ 참여 동기, 특기, 취미 및 외국인 친구와 함께 하고싶은 활동 등을 자유롭게 기술

○ 선발 시 신청자의 참여 의지 적극 고려

2022년  7월   일

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