【 서식 1 】

접수번호
운행차 매연저감장치(DPF) 참여신청서
신 청 인	성 명 (법인명)			주민번호 (법인번호)
	주 소
	연락처			휴대폰
차량현황	등록번호			차량명
	형식 및 모델연도			원동기형식 (엔진형식)
	총중량(kg)			최초등록일
우선순위적용	□ 생계형 차량 (기초생활수급자, 차상위계층)		□ 영업용 차량 (자동차등록원부 기준)			□ 총중량 3.5톤이상
※ 지방세, 환경개선부담금 체납자(3.18. 기준)는 지원대상에서 제외됩니다.
광양시 운행차 배출가스 저감사업과 관련하여 위와 같이 매연저감장치 부착 지원사업 참여를 신청하오니 승인해주시기 바랍니다. 2022년 월 일 신청자 : (서명, 인) 광양시장 귀하
※ 제출서류 1. (공통) 자동차등록증 사본, 개인정보 수집·이용 동의서 1부 2. (개인) 자동차 소유자의 신분증 사본 1부 (법인) 법인인감증명서(원본) 1부, 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 1부 (지입차량) 자동차등록원부(특기사항 포함) 1부, 위·수탁 계약서 1부, 법인 위임장 1부, 법인 인감증명서(원본) 1부, 소유자 신분증 사본 1부 3. (생계형 차량) 기초생활수급자, 차상위계층 증빙서류(신청일 전 1개월 이내 발급) 4. (공동명의) 위임자 인감증명서, 위임자 신분증 사본, 위임장 각 1부

【 서식 2 】

개인정보 수집·이용 동의서

★ 개인정보 수집·이용

◈ (수집․이용기관) 국가, 지방자치단체 등 보조사업수행기관, 절차안내 및 사후관리업무 대행기관(한국자동차환경협회),「대기환경보전법」제54조의 배출가스정보관리전산망 설치․운영기관(한국환경공단), 「대기환경보전법」시행규칙 제82조의2 및「대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법」 시행규칙 제28조의 배출가스저감장치 등의 성능유지 확인 검사기관(교통안전공단)

◈ (수집·이용목적)  배출가스저감장치의 부착 대상자 선정관련 자격검증 행정정보공동이용시스템 조회, 저감장치 설치 가능 여부 확인, 자동차 등록원부 및 지방세 체납 조회 보조금의 지급 증빙 및 사후관리

◈ (수집항목) 성명, 주소, 전화번호, 차량등록번호, 주민등록번호 등

◈ (보유·이용기간) 지출 증빙문서 보존기한 완료 및 사후관리 종료시까지     * 근거: 공공기록물관리에관한법률 등

◈ (동의 거부권리 안내) 본 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 정부 보조금 지급 및 사후관리가 불가합니다.

위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

년     월    일

차량소유자 또는 차량운행자(성명)              (서명, 날인)

광양시장 귀중

❍ 접수방법 : 인터넷 또는 등기우편 접수   ※선착순 접수 아님

1. 인터넷 접수 → 공휴일접수 가능 , 인터넷 신청시 구비서류 필요없음

‣ “자동차 배출가스 등급제” 홈페이지에서 신청 (https://emissiongrade.mecar.or.kr)

➠ 회원가입 ➠ 로그인 ➠ “저공해조치신청” 클릭 ➠ (개인정보 수집·이용 동의)

➠ (차량조회 후 차대번호) 선택 ➠ (저공해조치방법-저감장치 부착) 선택 ➠ (저공해신청) 완료

※ 자세한 사항 7~8p [참고 1] 인터넷 신청방법 확인

➤ 인터넷 접수 시 유의사항

- 환경부“자동차 배출가스 등급제”홈페이지 회원가입 후 신청 가능 (개인·법인)

- 차량소유자만 신청 가능 (차량소유자와 신청자가 다를 경우 신청 불가)

- 접수기간 내 신청자만 유효하며 공고 이전 신청자는 재신청해야 함

(※ 자동차운행제한 과태료부과 유예를 위한 저공해조치 신청과는 별도로 반드시 재신청 해야 함)

- 신분증, 자동차등록증 사본 등 구비서류 첨부 필요 없음

- 생계형 차량은 기초생활수급자 증명서 또는 차상위계층 확인서 별도 제출

(※ 수급자 증명서 또는 차상위계층 확인서 제출, 미제출시 해당없음 처리)

2. 등기우편

- 반드시 등기우편으로 접수된 건 만 유효하며, 3. 18.(금) 우체국 소인분까지 인정

- 제출처 : 우 57785 전라남도 광양시 시청로 33(중동) 환경과 저감장치 담당자

- 신청서 : 제1호, 2호 서식

- 구비서류

신청인 제출서류
공통 서류	1. 운행차 배출가스 저감사업 참여신청서 1부 [별지 제1호 서식] 2. 개인정보 수집이용 동의서 1부 [별지 제2호 서식] 3. 자동차등록증(사본) 1부 4. ① 개 인 : 자동차 소유자의 신분증(사본) 1부 ② 법 인 - 법인인감증명서(원본) 1부 - 사업자등록증 또는 고유번호증(사본) 1부 ③ 지입차량 - 자동차등록원부(특기사항 포함) 1부, 위·수탁 계약서 1부 - 법인 위임장 1부, 법인 인감증명서(원본) 1부, 소유자의 신분증(사본) 1부 ※ 자동차등록원부에 현물출자로 등재되어 있어야 함
해당사항	5. (공동명의) 수임자 인감증명서, 수임자 신분증 사본, 위임장 각 1부 6. (생계형 차량) 기초생활수급자, 차상위계층 증빙서류 (신청일 전 1개월 이내 발급)

	생계형차량 증빙서류
➤ 주민센터 또는 복지로 홈페이지 발급 ㅇ 기초생활수급자 - 국민기초생활수급자증명서 ㅇ 차상위계층 - 차상위계층확인서 - 차상위 자활급여 확인서 - 차상위 장애인연금·장애수당·장애(아동) 수당 수급자 확인서 - 차상위 본인부담 경감 대상자 증명서 ※ 차량소유주가 2인 이상인 경우(공동명의 차량) 모두「국민기초생활보장법」에 의한 생계·의료·주거·교육급여 수급자 또는 차상위 계층 수급자인 경우에만 인정

【 서식 1 】

접수번호
운행차 매연저감장치(DPF) 참여신청서
신 청 인	성 명 (법인명)	매돌이		주민번호 (법인번호)		******-*******
	주 소	전라남도 광양시 **********
	연락처			휴대폰		010-0000-0000
차량현황	등록번호	00도0000		차량명		봉고더블캡
	형식 및 모델연도	*****/ 200*		원동기형식 (엔진형식)		*****
	총중량(kg)	****kg		최초등록일		19**.**.**.
우선순위적용	□ 생계형 차량 (기초생활수급자, 차상위계층)		□ 영업용 차량 (자동차등록원부 기준)			□ 총중량 3.5톤이상
※ 지방세, 환경개선부담금 체납자(3.18. 기준)는 지원대상에서 제외됩니다.
광양시 운행차 배출가스 저감사업과 관련하여 위와 같이 매연저감장치 부착 지원사업 참여를 신청하오니 승인해주시기 바랍니다. 2022년 월 일 신청자 : 매 돌 이 (서명, 인) 광양시장 귀하
※ 제출서류 1. (공통) 자동차등록증 사본, 개인정보 수집·이용 동의서, 신분증 사본 각 1부 2. (개인) 자동차 소유자의 신분증 사본 1부 (법인) 법인인감증명서(원본) 1부, 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 1부 (지입차량) 자동차등록원부(특기사항 포함) 1부, 위·수탁 계약서 1부, 법인 위임장 1부, 법인 인감증명서(원본) 1부, 소유자 신분증 사본 1부 3. (생계형 차량) 기초생활수급자, 차상위계층 증빙서류(신청일 전 1개월 이내 발급) 4. (공동명의) 수임자 인감증명서, 수임자 신분증 사본, 위임장 각 1부

【 서식 2 】

개인정보 수집·이용 동의서

★ 개인정보 수집·이용

◈ (수집․이용기관) 국가, 지방자치단체 등 보조사업수행기관, 절차안내 및 사후관리업무 대행기관(한국자동차환경협회),「대기환경보전법」제54조의 배출가스정보관리전산망 설치․운영기관(한국환경공단), 「대기환경보전법」시행규칙 제82조의2 및「대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법」 시행규칙 제28조의 배출가스저감장치 등의 성능유지 확인 검사기관(교통안전공단)

◈ (수집·이용목적)  배출가스저감장치의 부착 대상자 선정관련 자격검증 행정정보공동이용시스템 조회, 저감장치 설치 가능 여부 확인, 자동차 등록원부 및 지방세 체납 조회 보조금의 지급 증빙 및 사후관리

◈ (수집항목) 성명, 주소, 전화번호, 차량등록번호, 주민등록번호 등

◈ (보유·이용기간) 지출 증빙문서 보존기한 완료 및 사후관리 종료시까지     * 근거: 공공기록물관리에관한법률 등

◈ (동의 거부권리 안내) 본 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 정부 보조금 지급 및 사후관리가 불가합니다.

위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

년     월    일

차량소유자 또는 차량운행자(성명)   매  돌  이     (서명, 날인)

광양시장 귀중

[참고 1] 인터넷 신청방법

■ 저감장치(저공해조치) 회원가입 방법

① 홈페이지 접속 ⇒ 클릭 (https://emissiongrade.mecar.or.kr )

② 회원가입 클릭(홈페이지 오른쪽 상단)

일반회원 가입 ⇒ 이용약관 및 개인정보처리방침 동의 ⇒ 만 14세 이상가입

⇒ 본인인증 클릭 ⇒ 인증수단 휴대폰 선택시 ⇒ 통신사 선택 및 약관 이용정보 동의       및 시작하기 클릭 ⇒ 문자인증 클릭 ⇒ 개인정보 입력 ⇒ 확인 클릭

⇒ 인증번호 6자리 입력 ⇒ 회원 아이디 등 개인정보입력 ⇒ 가입신청 클릭

■ 저감장치(저공해조치)인터넷 신청방법

① 홈페이지 접속 ⇒ 클릭 (https://emissiongrade.mecar.or.kr )

② 일반회원 로그인 ⇒ ③ 저공해조치 신청 클릭 ⇒ ④ 개인정보수집 동의 클릭

⑤ 차량조회 클릭 ⇒ ⑥ 차량번호 입력 검색 후 차대번호 선택 클릭

⑦ 저공해조치방법(*) 저감장치 클릭 ⇒ ⑧ 저공해신청 클릭(신청완료)

※ 법인 신청방법

- 회원가입：회사직원이 일반회원으로 가입

- 차량신청： ① ~ ④ 위와 동일함

⑤ 차량조회 ⇒ 차량번호 조회 팝업창에서 1번 항을 법인으로 변경 ⇒                  ⑥ 법인번호 및 차량번호 입력 후 차대번호 선택클릭 ⇒ 이후 동일함

(개인⇒법인으로 변경)