【입찰관련 서식】

<서식1> 입찰참가신청서

<서식2> 업체기초조사표

<서식3> 사용인감계

<서식4> 입찰결과 이행각서

<서식5> 서약서

<서식6> 청렴계약이행서약서

<서식7> 납품거래실적현황

<서식8> 과업지시서

<별지1> 급식물품 단가표

입찰 참가 시 유의사항

1. 입찰참가자는 입찰참가유의사항, 물품구매계약일반조건, 물품설명사항 등 기타 입찰에 필요한 모든 사항을 입찰 전에 숙지하고 참가하여야 합니다.

2. 본 복지관의 사정에 따라 납품수량을 변경할 경우, 물품 단가는 계약단가에 준하며, 계약에 없는 품목은 현 시세를 기준으로 하여 당월 계약가 수준으로 조정 합니다.

3. 다음의 경우 급식물품 계약서상 ⌜계약의 일방적으로 해제조항⌟으로, 낙찰 후 계약이 성립되더라도 아래 사항의 발생 시 계약이 해제될 수 있음으로 사전에 충분히 숙지하신 후 입찰에 응하여 주시기 당부드립니다.

(가) 정당한 사유 없이 기일 내에 물품을 납품하지 못하거나 거부한 때

(나) 물품이 부적합하여 3회 이상 반품 처리된 때

(다) 반품 요구한 물품의 신속한 재 납품이 3회 이상 지연이나 거부된 때

(라) 납품시간 지연이나 일부 품목 지연 납품 등으로 3회 이상 복지관 급식에 지장을 초래한 때

(마) 납품 기사가 복지관 측의 지시에 3회 이상 불응한 때

(납품기사는 위생적인 복장을 하고, 급식실의 기구를 허락 없이 사용하지 말아야 하며, 정해진 장소에 정해진 분류대로 내려야 한다.)

(바) 부정당업체로 적발되어 문제가 발생하였거나, 검찰에 조사, 기소 중이거나 매스컴에 문제가 되고 있는 업체

광양시 광양장애인복지관장

<서식 1>

입 찰 참 가 신 청 서

입찰

개요

입찰건명

식자재 납품업체 선정

입찰일자

2021년    월    일

신청인

상 호 명

사업자번호

업    태

종     목

대 표 자

(인)

주민등록

번호

주    소

전화번호

핸 드 폰

납품가격기준

도매(     ),  소매(     ),  기타(     )

물품구입방법

경매(당일, 전일), 업체와의 계약에 따라 정기적 구매(   ), 기타(   )

납품소요시간

시간       분 (거리:        km)

입찰보증금

보증금액

일금              원정

(￦                )

사용인감

본 건의 입찰 및 계약에 사용할

인감을 다음과 같이 신고합니다.

보증금율

납부방법

대리인

본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.

소    속

전 화 번 호

성    명

주민등록

번호

귀 기관의 식자재 납품업체 선정 공모에 공지사항을 모두 승낙 하고, 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 별첨서류를 첨부하여 신청서를 제출합니다.

2021 .     .     .

신청인 :                 (인)

광양시 광양장애인복지관장 귀하

<서식 2>

업체 기초조사표			1. 아래 작성내용은 빠짐없이 기록할 것 2. 별지 서류를 빠짐없이 제출할 것	비고
NO	구 분	작 성 내 용
1	취급식품의 배상 책임보험 가입여부 ※보험증 사본 첨부	1. 배상금 - 1 인 당: 천만원 - 1사고당: 천만원		필수
2	사업장 기구 ․ 시설 현황 ※사업장 사진 첨부	○ 전처리 작업범위(전체납품량기준) 직접작업( %), 위탁작업( %) ○ 전처리 작업시설 기구현황(총 종) ○ 농약검사실 기구현황(총 종) ○ 생채소 소독실(총 종) ○ 시설현황 보관창고( ㎡), 냉동고( ㎡), 냉장고( ㎡), 숙성실( ㎡), 전처리 작업공간( ㎡), 농약검사실( ㎡), 기타( ㎡)		필수
3	축ㆍ수산물 작업 HACCP 적용인증서 1부 ※최근서류 사본 첨부	1. 최근 인증일자 : 2. 인증확인서류 제출		해당 업체
4	냉동ㆍ냉장 탑차 현황 ※전 차량등록증 사본 (지입차량불가)	1. 냉장․냉장 혼합차량 보유(1t차량 대) 2. 냉장․냉장 구별차량 보유(1t차량 대) 3. 일반 탑차 보유(1t차량 대) 4. 차량자체 온도조절기 부착차량( 대)		필수
5	직원현황	○ 정식직원 (사무실 명) (배송직원 명) (전처리작업자 명) ○ 시간제직원 (사무실 명) (배송직원 명) (전처리작업자 명) * 영양사 (정식직원 명) (임시직원 명) * 위생사 (정식직원 명) (임시직원 명)		필수
6	납품거래실적	※별지3 양식 첨부		필수
7	사업장(작업장) 및 냉동․냉장차량 정기소독 여부 ※최근 소독필증 사본	○ 작업장 소독업체명( )소독방법( )연소독횟수( 회) ○ 차량 소독업체명( )소독방법( )연소독횟수( 회)		필수
8	물품 단가표 제출 ※물품단가표 양식 첨부	○ 별지4(첨부) 작성 제출		필수
9	별첨서류목록	1. 사업자등록증 사본 1부 2. 법인등기부등본 1부(법인)또는 주민등록등본(개인) 1부 3. 영업신고증 사본 1부 4. 인감증명서, 사용인감계 1부 5. 국세, 지방세 완납증명서 1부 6. 냉동․냉장차량, 탑차 차량등록증사본 및 소독필증 1부 7. 보험관련가입서류(영업배상, 음식물배상책임 등) 각1부 8. 식품취급자, 차량배송담당자 건강진단증 사본 첨부		필수

<서식 3>

사 용 인 감 계

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인 감	사용인감

위의 사용인감은 당사에서 사용하는 인감으로서 당사가 귀사와의 물품납품 및 이에 수반되는 업무를 수행함에 있어 이를 사용하겠으며, 위 사용인감의 효력은 개인인감과 동일함을 보증하며 제반 하자는 당사가 책임질 것을 확약하고 이에 사용인감계를 제출합니다.

첨부 : 인감증명서 1부. 끝.

2021년    월     일

업 체 명	:
주 소	:		인감 (인)
대 표 자	:

광양시 광양장애인복지관장  귀하

<서식 4>

입찰결과 이행각서

입찰공고번호	광양장복-3867호	입찰일자
입찰건명	2022년 광양시 광양장애인복지관 단체급식 식자재 납품 업체 선정

본인은 상기에 제시된 “2022년 광양시 광양장애인복지관 단체급식 식자재 납품업체 선정”에 입찰함에 있어서 사업자 선정결과에 대해서 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 확약 드리며, 협상대상자로 선정되었을 경우에도 주관기관과 협상결렬시 차 순위 업체로 협상이 양도되는 것에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 확약하며 이에 이행각서를 제출합니다.

2021년    월     일

업 체 명 :

주    소 :

연 락 처 :

대 표 자 :                 (인)

광양시 광양장애인복지관장 귀하

<서식 5>

서 약 서

본사(인)는 입찰에 참여함에 있어 귀 기관에서 제시한 심사기준과, 선정위원회에서 결정한 사항에 승복하고 그 결과에 대해서는 여타의 다른 이의를 제기하지 않겠습니다.

아울러 본사(인)가 업체로 선정되어 계약이 체결될 경우 용역이 완료될 때까지 성실하게 그 임무를 수행하겠습니다.

만약 위의 내용에 대하여 어느 한 가지 사항이라도 위반할 때에는 법적인 보상뿐 아니라 차후 광양시 광양장애인복지관의 어떠한 조치라도 감수하겠습니다.

2021년    월     일

주       소 :

상  호   명 :

연  락   처 :

대표자 성명 :                         (인)

광양시 광양장애인복지관장 귀하

<서식 6>

청렴계약이행서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 광양시 광양장애인복지관에서 발주하는 식자재납품 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 경쟁입찰에서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우, 광양시 광양장애인복지관에서 발주하는 제반입찰에 참가자격제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

ㅇ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우, 광양시 광양장애인복지관이 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고,

ㅇ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 작용되어 계약이 체결되었거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 납품한 사실이 드러날 경우에는 광양시 광양장애인복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

ㅇ 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 광양시 광양장애인복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 광양시 광양장애인복지관의 조치와 관련하여 당사가 광양시 광양장애인복지관을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021년    월    일

주       소 :

상   호  명 :

대표자 성명 :                         (인)

광양시 광양장애인복지관장 귀하

<서식 7>

납품 거래 실적 현황

1. 대상기관 : 집단급식시설, 사회복지시설 및 기관, 학교 및 관공서 등

2. 우대실적 : 2021년 우리복지관 납품 실적현황

(단위 : 천원)

납품기관	납품분야(품목)	납품(계약)기간	거래금액

※ 실적증명서 첨부된 사업만 인정함

※ 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재 내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한

불이익도 감수하겠음.

2021년     월     일

제출업체명 :                          (인)

<서식 8>

과 업 지 시 서

1. 사 업 명 : 2022년 광양시 광양장애인복지관 단체급식 식자재 납품 업체 선정

2. 사업내용 : 주5회(월~금) 급식물품 납품

3. 납품품목 : 농산물류, 육류, 수산물류, 축산물류, 가금류, 김치류, 곡류, 공산품류 등

4. 예정가격 : 금144,000,000원(금일억사천사백만원)(부가가치세 포함, 연간예정물량 예상액)

○ 예정가격은 2022년도 사업예산서를 기준으로 산정했으며, 급식지원 사업의 운영사정에

따라 가감 될 수 있음.

5. 식수인원 : 일일 평균 180명 내외

6. 납품(계약)기간 : 2022.1.1. ~ 2022.12.31.

7. 식자재 납품업체 참가자격 및 준수사항

○ 주 5회(월요일부터 금요일까지) 08:30 ~ 09:00까지 발주한 식자재를 복지관 식당에 납품하여야 하며, 감독관의 검수를 받아야 함.

○ 식자재 발주의 경우 팩스 또는 전자(Web)발주가 가능하고, 대금결제의 경우 반드시 카드결제(법인카드)가 가능하여야 함.

○ 대금은 월단위로 거래명세서를 바탕으로 요청날짜까지 휴대용 단말기를 업체에서 휴대하고 복지관을 방문하여 결재함.

○ 식자재 납품 시 소량단위 납품이 가능해야 함. (예: 1kg → 100g)

○ 당일 입고 물건상태가 불량하거나 납품업체 측의 실수로 잘못 납품할 경우 바로 교환이 가능해야 함.

○ 다음의 경우, 급식품 계약서상 「계약의 일방적 해제조항」으로 낙찰 후 계약이 성립 되더라도 아래 사항의 발생 시 계약이 해제될 수 있음을 사전에 충분히 숙지하신 후 입찰에 응하여 주시기 당부함.

가. 정당한 사유 없이 기일 내에 식자재 납품하지 못하거나 거부할 때

나. 식자재 물품이 부적합하여 5회 이상 반품 처리된 때

다. 반품 요구한 물품의 신속한 재 납품이 3회 이상 지연되거나 거부하여 복지관 급식에 지장을 초래한 때

라. 월별단가표를 정당한 사유 없이 3개월 이상 제출하지 않을 때

마. 부정당업체로 적발되어 문제가 발생하였거나, 검찰에 조사, 기소 중이거나 매스컴에 문제가 되고 있는 업체

바. 입고된 식자재에 신체에 심각한 손상을 초래하는 이물질이 확인되었을 때

사. 지자체의 감사 결과 결격 사유가 있는 업체로 판명되었을 때