“청년이 돌아오는 전남”

실과	건강증진과	과장	이순석	담당	황두현	☎	286-6050

9월27일 화요일	報 道 資 料

도내 일본뇌염 첫 환자 발생에 따른 주의 당부

- 매개모기 서식지 방역 활동 강화 및 모기회피요령 등 당부 -

○ 전남도는 지난 9월 22일 도내 일본뇌염 첫 환자가 올해 처음으로 발생함에 따라 모기 기피에 대한 각별한 주의를 당부했다.

○ 전남도에 따르면 환자는 전남 해남군에 거주하는 52세 남자로 지난 9월 6일 의식저하된 상태로 발견되어 조선대학교병원 응급실을 통해 입원하였고 의식저하 소견에 대하여 9월 8일 질병관리본부에 의뢰된 일본뇌염 검사 상 항체 양성 소견을 보여 9월 22일 추가 검사 결과 양성 확진되었다고 밝혔다.

※ 전남 환자 발생현황 : ‘10년 화순 1명, ‘12년 영광 2명(사망 1), ‘15년 순천 1명

일본뇌염 환자 역학조사 결과

□ 발생개요

❍ 인 적 사 항 : 강OO(52세/남/전남 해남군/무직)

❍ 발병일/증상 : ‘16. 9. 6.(화) / 의식저하

❍ 입  원  일 : ’16. 9. 6.(화) / 조선대학교병원 응급실

❍ 확  진  일 : ’16. 9. 22.(목) / 조선대학교병원

※ 9. 8(1차)-특이IgM 항체(IgM ELISA) index: 25.89, 19.(2차)회복기 혈청: 1:128로 양성판정(9/22, 질병관리본부)

□ 환자 현재 상태

❍ 전신상태 호전되어 일반병실에서 입원 치료 중

○ 이에 따라, 모기에 의한 일본뇌염 전파를 효율적으로 차단하기 위해주민 홍보 및 매개모기 방제를 위하여 동물축사 및 물 웅덩이 등 작은빨간집모기 서식지에 대한 방역소독을 강화하도록 시군에 긴급 시달하였다.

○ 일본뇌염 매개모기인 ‘작은빨간집모기’는 논이나 동물축사, 웅덩이 등에 서식하는 암갈색의 소형모기로, 주로 야간에 흡혈 활동을 한다.

○ 일본뇌염 바이러스가 있는 매개모기에 물린 사람의 95%는 무증상이거나 열을 동반하는 가벼운 증상을 보이지만, 극히 드물게 바이러스에 의해 치명적인 급성신경계 증상으로 진행될 수 있어 모기에 물리지 않도록 각별한 주의가 필요하다.

○ 전남도는 10월까지는 각종 질병매개 모기의 활동이 활발한 시기라며 야외활동 및 가정에서 아래와 같은 모기 회피요령을 숙지해 줄 것을 당부하였다.

○ 첫째, 야외 야간 활동 시 밝은 색의 긴 바지와 긴 소매의 옷을 착용하여  피부노출을 최소화 하고 모기가 흡혈하지 못하도록 품이 넓은 옷을 착용

○ 둘째, 노출된 피부나 옷, 신발 상단, 양말 등에 모기 기피제를 처리

(반드시 식약처 허가 제품을 용법․용량에 맞게 사용)

○ 셋째, 야외 활동 시 모기를 유인할 가능성이 있는 진한 향이 나는 용품 사용 자제

○ 넷째, 가정 내 방충망 관리 철저

○ 다섯째, 가정 내 모기장 사용

○ 또한, 일본뇌염 예방접종 대상인 생후 12개월에서 만 12세 아동을 대상으로 정기 예방접종을 무료로 실시하고 있으므로 가까운 보건소나 의료기관에서 일본뇌염 예방접종을 맞도록 당부하였다.

○ 도 관계자는 모기 서식지에 대한 방역소독을 강화하는 등 모기방제에 최선의 노력을 다하겠다고 밝히면서, 야간에 불필요한 야외활동을 자제하며 모기 회피요령을 숙지해 줄 것을 당부했다.

<붙임> 1. 일본뇌염 개요

2. 일본뇌염 관련 Q & A

붙임 1		일본뇌염 개요

□ 일본뇌염 개요

구 분	내 용
방역이력 및 발생현황	○ 법정감염병(제2군) ○ 인수공통감염병으로 사람, 말, 돼지, 가금류에서 발생 ○ 국내에서는 1970년대까지 매년 수백~수천 명의 환자가 발생했으나 그 후 급격히 감소하다가 2010년부터 다시 연간 10명 이상으로 증가추세 - 주로 모기의 활동이 왕성한 여름부터 가을까지(8월∼10월)에 발생 ○아시아 지역 소아에서 발생하는 대표적인 뇌염으로 매년 3-5만 명이 감염됨 - 뇌염으로 진행된 경우 약 30%의 사망률을 보이며, 회복되어도 1/3에서 신경계 합병증을 남김
병원체	○ 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)
감염경로	○ 주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기에 의해 전파됨 - 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할을 하며, 따라서 사람 사이의 전파는 어려움
잠 복 기	○ 7-14일
주요증상 및 임상경과	○ 급성 중추신경계 감염 질환 - 불현성 감염이 대부분임 : 감염자의 250명 중 1명에서 증상 발현 - 전구기(2-3일), 급성기(3-4일), 아급성기(7-10일), 회복기(4-7주) - 현성 감염인 경우 급성으로 진행하여, 고열, 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각 이상 등을 보이며 약 30%가 사망 - 경과가 좋은 경우에 약 1주를 전후로 열이 내리며 회복됨 ○ 합병증 : 연축성 마비, 중추신경계 이상, 기면, 진전 등
진 단	○ 환자 검체(뇌조직, 뇌척수액 등)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출 ○ 혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 항체가 4배 이상 증가
치 료	○ 보존적 치료 - 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 대증치료
예 방	○ 예방접종 : 모든 영유아․소아에 백신 접종(기초접종, 추가접종)

붙임 2		일본뇌염 관련 Q & A

Q 1. 일본뇌염이란 어떤 질병인가요?

○ 일본뇌염 바이러스를 가지고 있는 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)에 물렸을 경우 혈액내로 전파되는 일본뇌염 바이러스에 의해 급성으로 신경계 증상을 일으키는 감염병으로, 뇌염이 발생하면 사망률이 높고, 회복되더라도 신경계 합병증 발생 비율이 높은 질병입니다.

[그림] 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기 암컷

Q 2. 일본뇌염의 임상적 특성은 어떠한가요?

○ 일본뇌염 바이러스를 가진 일본뇌염 매개모기에 물린 사람의 95%는 무증상이며 일부에서 열을 동반하기도 합니다. 극히 드물게 뇌염으로 진행하게 되는데

․ 초기에는 고열, 두통, 구토, 복통, 지각이상

․ 급성기에는 의식장애, 경련, 혼수, 사망에 이를 수 있고

․ 회복기에는 언어장애, 판단능력저하, 사지운동저하 등 후유증이 발생할 수 있습니다.

Q 3. 일본뇌염 매개모기에 물리면 일본뇌염이 발생하나요?

○ 모든 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)가 일본뇌염 바이러스를 가지고 있지는 않습니다. 일본뇌염 바이러스를 가진 모기에 물렸을 경우 극히 일부에서 일본뇌염이 발생합니다. 질병관리본부에서는 매년 일본뇌염 매개모기 감시사업을 수행하고 있으며, 일본뇌염 매개모기에 일본뇌염 바이러스가 있는지 여부에 관하여 계속 검사하고 있습니다. 일본뇌염 바이러스가 있는 일본뇌염모기가 발견될 경우 일본뇌염 경보를 발령합니다.

Q 4. 일본뇌염 환자와 접촉하면 일본뇌염에 걸릴 수 있나요?

○ 일본뇌염은 사람 간에는 전파되지 않습니다. 일본뇌염 바이러스에 감염된 돼지를 일본뇌염 모기가 흡혈한 후 사람을 물었을 경우에 전파됩니다. 그러므로 일본뇌염 경보가 발생하면 모기가 왕성하게 활동하는 새벽과 해가 진 무렵 저녁에는 야외 활동을 자제하는 것이 좋습니다.

Q 5. 일본뇌염 매개모기 유충은 어디에 살고 있나요?

○ 일본뇌염 매개모기는 주로 논과 연못, 관개수로, 미나리꽝, 빗물고인 웅덩이 등 비교적 깨끗한 물에서 서식합니다. 모기 구제는 성충보다는 유충구제가 더욱 효과적이므로 거주지 주변 웅덩이가 있을 경우에는 관할 보건소에 알려 방제하도록 합니다.

Q 6. 일본뇌염 예방접종은 언제 받나요?

○ 매년 여름철에 받아야 하는 계절접종으로 잘못 알고 있는 경우가 있는데, 일본뇌염 예방접종은 권장 접종 시기에 맞춰 연중 어느 때나 접종받도록 권고하고 있습니다.

<일본뇌염 예방접종 기준>

구 분		접종 권장 기준
불활성화 백신1)	Mouse Brain 유래	총 5회 접종 ‧생후 12～23개월에 7～30일 간격으로 2회 접종, 2차 접종 6～12개월 후에 3차 접종 ‧4차(만6세), 5차(만12세)
	Vero cell 유래
생백신2)		총 2회 접종 ‧생후 12～23개월에 1차, 1차 접종 12개월 후에 2차 접종
1) 불활성화백신: 일본뇌염 바이러스를 열이나 화학 약품으로 죽이거나 활동을 둔화시켜 생산한 백신 2) 생백신: 일본뇌염 바이러스를 독성을 약화시켜 생산한 백신