『광양전어가요제』 신청서

인적사항	성 명		성별		연령
	주 소
	연락처
노래제목	1. 2. 3.
자기소개	○ ○ ※ 사회자가 신청자를 소개할 수 있는 자료로 활용

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보의 수집·이용목적

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5. 개인정보의 수집･이용에 관한 동의 거부

○ 개인정보의 수집･이용에 동의를 거부할 수 있으나, 동의하지 않을 경우에는“섬진강문화가요제”

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□ 동의함   □ 동의하지 않음

일 자 :   2016년    월     일

성 명 :                   서명

(미성년자일경우는 법정대리인)