광양시장애인종합복지관 식재료납품 희망서

2016년도 광양시장애인종합복지관 식당 급식을 실시함에 있어 식자재공급에 관한 제반조건을 수락하고, 양질의 식품을 납품코자 납품희망서를 제출합니다.

설 립 년 월 일	년 월 일
대 표 자
직 원 수
사업장소재지
전 화 번 호	(TEL) (FAX) (H.P)
현재납품기관 수
냉동(냉장)차 보유현황	냉동차 대, 냉장차 대
냉동 또는 냉장창고 시설규모	냉동창고 ㎡ , 냉장창고 ㎡

1. 희망업체현황

2. 제출서류 목록

구분	신 청 서 류	제출서류	비 고
공통	1. 광양시장애인종합복지관 부식납품 희망원	부
	2. 사업제안서	부
	3. 사업자등록증 사본	부
	4. 인감증명서	부
	5. 사용인감계	부
	6. 주민등록등본	부
	7. 종사원 건강진단서	부
	8. 냉동․냉장차량등록 및 책임종합보험가입증 사본	부
	9. 등기부등본 또는 부동산임차계약서 사본	부
	10. 정기방역소독필증	부
	11. 식품(식욕)판매업 신고필증	부
	12. 축산물 가공업 허가증	부
	13. 식품납품 실적증명원	부
	14. 영업배상책임보험 가입증 사본	부

※제출 서류란에 제출내역 기재

위 내용이 사실과 다름없음을 확인하며 추후 내용이 사실과 다를 시 어떠한 조치도 감수 할 것임.

2015년    월     일

제  출  자      주  소 :

상  호 :

성  명 :                 (인)

광양시장애인종합복지관장 귀하