수상후보자 추천 및 공적조서 작성 유의사항

1. 추천 유의사항

○ 지역사회 발전에 이바지한 기관․단체․개인 추천

○ 각 자치단체 및 기관에서는 가급적 많은 지역민이 선발에 응할 수 있도록 다산대상 공고 내용을 공문, 인터넷 홈페이지 등을 이용하여 홍보 및 안내 협조

2. 공적조서 작성 유의사항

○ 공적사항은 6하 원칙을 준수하여 계량화․구체화하여 작성

○ 공적내용 작성 시

① 해당분야 업적 및 활동

② 지역사회발전 공헌

③ 공․사생활

④ 사회봉사 활동 및 기타사항

⑤ 포상 등의 내용 순으로 구분하여 정리

○ 공적조서(별지 제2호 서식)는 표지를 포함하여 6매 이내로 작성

【 별지 제1호 서식 】

추    천    서

성 명		한 자		사 진
추천부문	□ 청렴봉사 □ 문화예술 □ 실용과학 □ 사회복지
생년월일		주민등록번호
주 소
위 사람을 2015년도 제 9회 다산대상 수상후보로 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 : 장 (인)
※ 구비서류 1. 공적조서 1부 2. 주민등록등본 1부 3. 재직증명서(기관에 재직 중인 경우) 1부 4. 공적증빙서류 1부 5. 사진(상반신 반명함판) 2매

【 별지 제2호 서식 】

공   적   조   서

성명(한자)				주민등록 번 호	-
주 소	※ 전화번호 : 사무실 자택 휴대폰
소 속				직 위
근속기간		* 현재 소속 기관 근무기간		담당업무
가족사항
주요 경력 및 활동사항						학력
년월일			기관 및 활동단체			년 월		학 교 명
공 적 요 지 (100자 내외)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천인 ○○○ 장 □

공  적  사  항(예시)

1. 해당 분야 업적 및 활동

2. 지역사회 발전 공헌

3. 공사생활 분야

4. 사회봉사 활동 등 기타사항

5. 포상 등 실적

포상명 (감사․공로패명)	훈격 (증정기관)	수상년도	공적 주요내용
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※ 해당분야, 사회봉사활동 및 공사생활 등과 관련하여 외부기관표창 및

감사패 등 모두 표창 및 감사패 등을 기재하고 수상이유를 2줄 이내로 작성

【 별지 제3호 서식 】

공 적 요 약 서

소 속	직 위	성 명	성별	근속기간 (연, 월)	최종학력
공 적 사 항
1. 해당분야 활동 및 업적 2. 사회공헌 및 봉사활동 3. 공사생활분야 4. 포상실적 5. 기 타

☞ 작성요령 : 1인당 1매로 작성하되 6하원칙에 따라 작성하고(공적내용 요약, 계량화)

글씨크기는 □글 13포인트로 작성

【 별지 제4호 서식 】

서 약 서

□ 인적사항

소 속
직 급		생년월일	. .
성 명	(한글) (한자)

상기 본인은 제9회 다산대상 수상후보자로 추천됨에 있어 공적내용이 모두 사실이며 만약 신청내용이 허위로 확인    될 경우에는 다산대상 심사위원회의 어떠한 결정에도 따르고, 이의를 제기하지 않겠으며, 또한 공적심사과정에서 본인과 관련한 개인정보의 수집과 이용에 동의합니다.

2015.    .       .

서 약 자   (성명)               서명

(주)와이티엔 귀하