【붙임 3】

안전신고 UCC 공모 참가신청서

접수번호		공모부문	UCC
출품자	성 명		생년월일
	주 소
	연락처	전화번호 : 휴 대 폰 :
작 품	제출서류	① 데이터파일 ( ) ② 작품설명서 ( )
	작품제목
※유의사항※ ① 응모한 작품은 반환하지 않습니다. ② 입상한 작품에 대한 모든 권리(저작권, 특허, 실용신안, 의장등록의 권리포함)는 국민안전처에 있습니다. ③ 당선작의 홍보, 전시, 간행물 제작, 배포, 출판, 시범설치에 대한 권리는 국민안전처에 있습니다. ④ 본인 작품이 아니거나(표절, 도용 등), 외국 사례 복사, 또는 다른 공모전에 출품한 동일 ․ 유사한 작품, 타인의 저작권 (음원,영상,초상권 등)을 침해하거나 타인의 명예를 훼손한 것이 판명될시 국민안전처의 당선무효 처분에 이의를 제기하지 않을 것이며 시상금은 7일이내에 국민안전처 지정계좌에 반환하겠습니다. ⑤ 응모작에 대한 모든 책임은 응모자에게 있음을 숙지하고 관련 법규정 위반시 모든 민․형사상 법적인 책임을 감수하겠습니다
상기인은『안전문화 UCC 공모전』의 공고내용 및 유의사항을 전적으로 승낙하고 응모를 신청합니다. 2015. . . 참가신청자 : (인) 또는 서명

※ 참가신청서에 도장이나 서명이 날인되어야 함(스캔)

※ 접수증은 접수번호 공지(메일송부)로 갈음할 수 있음