수 강 신 청 서

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접수번호

강 좌 명				접수번호
성 명		생년월일			성별	남 , 여
주 소
소 속 (※ 학생만 해당)	학교 학년 반
전화번호	※필히 연락가능한 번호로 기재 바람.
본인은 전라남도광양평생교육관에서 운영하는 2014년 가을학기 평생교육강좌를 수강하고자 신청서를 제출하며,「개인정보보호법(개정2014.3.24.,법률제12504호)」에 의거 개인정보 수집 및 활용에 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 1. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명,생년월일,성별,주소,소속,전화번호 2. 개인정보 이용목적 및 보유ㆍ이용기간 : 2014년 가을학기 수강생명단 확정, 출석부 작성(수강생 명단 최종 확정시까지) 3. 정보이용 동의 거부 시 : 수강생 명단 확정 통보(sms 문자수신, 전화) 불가 ※ 수강생 명단 확정 여부 본인이 직접 확인 ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며 이용목적이 달성된 후에는 즉시 해당정보를 파기합니다.
2014. . .
신청인 (서명)			법정대리인 (서명) ※ 만 14세미만 아동의 경우 「개인정보보호법」에 의거, 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.
전라남도광양평생교육관장 귀하

수강생 유의사항

1. 개강 후 3회 연속 결강 시 수강의사가 없는 것으로 간주하고 탈락처리 할 수 있으며,     다음 학기 수강에 불이익을 받을 수 있습니다. - 첫 강의 날짜와 시간 확인 필수!

2. 1인 3강좌까지 수강 가능(*학부모교육은 해당 없음), 초과 시 인기 강좌부터 탈락 처리 함.

3. 동일 시간대의 강좌, 동일강좌의 초급·중급을 중복 수강할 수 없습니다.

전라남도광양평생교육관

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