별첨 1

공 적 심 사 평 가 기 준 표

평가항목	평 가 내 용	배 점	비 고
합 계		100
기 업 건 실 도	소 계	20
	∙ 수익성(순이익/자본)	7
	∙ 안정성(부채비율)	7
	∙ 순이익 증가율(전년대비)	6
사업성과	소 계	30
	∙ 생산 증가율(전년대비)	10
	∙ 매출 증가율(전년대비)	10
	∙ 수출 증가율(전년대비)	10
기술능력	소 계	20
	∙ 연구개발 투자액	5
	∙ 특허보유 현황(실용신안등록 포함)	5
	∙ 기술개발 능력 등 (연구인력 보유율)	10
지역경제 기 여 도	소 계	30
	∙ 고용 창출 실적(근로자수 증가율/(전년대비)	10
	∙ 원자재 및 부품 도내구입비율	10
	∙ 기타 지역경제 발전기여도(정성평가)	10

별첨 2

(별지 제1호 서식)

전라남도 중소기업대상 추천서

회 사 명								기업구분 (중, 소)
대표자(한자)		( )						생년월일
주 소	본사	우편번호( - )
	공장	우편번호( - )
담 당 부 서							연락처(전화)
담 당 자							연락처(팩스)
설 립 일 자							매출액(2013년도)		백만원
주1)종업원수							수출액(2013년도)		백만원
이메일		@					매출액(2013년도)		백만원
주2)산업분류							자산총액(2013년도)		백만원
주생산품목명 및 사용용도		1. 2.
위와 같이 전라남도 중소기업대상 후보업체로 추천합니다. 2014년 월 일 신청인 : (인) 추천인 : ○○ 시장ㆍ군수 (인) 전라남도지사 귀하
구비서류	신청인(대표자) 제출서류				담당 공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)
	1. 기업현황(소정양식) 2. (2012 및 2013년) 재무제표, 감사보고서 각 1부 3. (2012 및 2013년) 수출 실적증명원 1부 4. 대표자 이력 및 업체연혁, 자사 설명자료(팜플렛, 브로슈어 등) 1부				사업자등록증 및 공장등록증 사본 1부.					수수료
										없 음
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

주1) 원천징수이행상황신고서확인 서류의 「A01」항 인원의 1년 평균을 작성

주2) 통계청 홈페이지(www.nso.go.kr), 통계표준분류→산업분류 자료를참조하여 5자리로 작성

企 業 現 況
기술현황	■ 기술수준(첨단기술, 국내신기술, 개량기술)여부
	■ 기술 및 제품개발 실적(개발내용, 방법 등)
	■ 타사에 비해 우수한 기술
	■ 전반적인 기술평가(아주높음,높음,업체평균수준,낮음,아주낮음)
판 매 실 적 (백만원)	구 분		내 수			수 출 (자사상품)		계
			고정거래처	시장판매	소 계
		2013 년도				( )
		%						100.0
	주) 1. 고정거래처는 대리점 포함 2. 수출에는 자사상품수출을 포함하여 기재

별첨 3

(별지 제2호 서식)

주 요 공 적 요 약 서

□ 회사현황

○ 회    사    명 :

○ 기업구분(중,소) :

○ 대 표 자(한자) :                    (                   )

○ 소    재    지 :

□ 주요공적요약

1.

○

○

○

2.

○

○

○

3.

○

○

○

4.

○

○

○

5.

○

○

○

※ 서술 개조식으로 요약 작성

별첨 4

(별지 제3호 서식)

공   적   조   서

(1)기업체명	(대표자 : )
(2)사 업 자 등록번호				-			-
(4) 기업체 소재지
(5) 대표자 주 소
(6) 직 종
(7) 회사운영기간 (수공기간)	년 개월
(11)공적요지(90자내외)	(8)공적분야코드
(13)추전훈격		(14)추천순위
조 사 자
(15)소 속		(16)직 위
(17)직 급		(18)성 명	(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2014 년 6 월 일 추천관 직 위 성 명 직인

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 학(경) 력	(21) 년 월 일	(22) 학(경) 력
～		～
～		～
과거 포상기록(훈장․포상․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
(27) 공 적 사 항
1. ○ ○ ○ 2. ○ ○ ○ 3. ○ ○ ○ 4. ○ ○ ○ 5. ○ ○ ○ ※ 서술 개조식으로 요약 작성

(27) 공     적     사     항

별첨 5

(별지 제 4호 서식)

공적사항 조사의견서

피추천 기업체 개 요	기업체명			전 화
	대 표 자			팩 스
	공적기간			e-Mail
주 요 공 적			조 사 결 과
1. 2. 3. 4. 기타 특기사항 (모범 및 수범 사례 등) ※ 공적심사평가기준표상의 평가항목에 맞는 주요 공적을 조사하여 기록함
<종 합 의 견>

조사자  소속:            직 :        성명 :       (인)

※ 조사자 : 공적조서 상 조사자와 일치

<추천 참고자료>

중소기업 대상 시상 현황

년도	구분	업체명	대표자	주생산품	주 소 (소재지)	추천기관
2007년 (제1회)	은상	(주)태원	김명진	자 동 차 시트카바	화순군 능주면	화순군수
	동상	(주)신성메이저글러브	강영춘	산업용 안전장갑	순천시 서 면	순천시장
2008년 (제2회)	대상	(주)세광조선	신현태	선박건조	목포시 연산동	목포시장
	금상	(주)엠포엠	이범선	화장품	순천시 서 면	순천시장
	은상	(주)금호HT	오홍식	자동차용전구	장성군 동화면	장성군수
	동상	(주)켐포트	김영주	의약원료	나주시 동수동	나주시장
2009년 (제3회)	대상	유한기술(주)	장승혁	석유화학 플랜트건설	여수산단	여수시장
	금상	(주)정오엔지니어링	정태형	선박블록, 해양플랜트건설	대불산단	목포상공회의소
	은상	(주)도올F&B	강덕원	유기농 선식, 죽	구례군 광의면	구례군수
	동상	보성녹차영농조합법인	임화춘	녹차음료, 녹차식용유	보성군 미력면	보성군수
2010년 (제4회)	대상	디에스알제강(주)	홍하종	와이어로프, 아연도강선	초남산단	순천시장
	금상	태림인더스트리(주)	임은태	오폐수처리용 미생물제	동수․오량농공단지	나주시장
	은상	(주)금계	이현택	닭고기, 스모크 훈제	장성동화 (개별입지)	장성군수
	동상	(주)디에이취엠씨	서호길	방향타, 선박구조물	대불산단	영암군수
2011년 (재5회)	대상	(주)파루	강문식	태양광, PV시스템등	순천시 서면	순천시장
	금상	(주)와이제이씨	배지수	전자부품 소성용 세라믹	나주시	나주시장
	은상	(주)신성메이저글러브	강영춘	산업안전용 특수장갑	순천시	순천시장
	동상	(주)만보중공업	이민서	철구조물	영암군	영암군수

년도	구분	업체명	대표자	주생산품	주 소 (소재지)	추천기관
2012년 (제6회)	대상	(주)정다운	선종아	오리털 오리육	나주시 동수동	나주시장
	금상	(주)썬테크	이선휴	발전기	순천시 조례동	순천시장
	은상	태성기업(주)	김창성	선박제작	무안군 삼향읍	목포상공회의소
	동상	구일공조(주)	이승용	자동차용 에어콘덴셔	담양군 금성면	광주상공회의소
2013년 (제7회)	대상	㈜이맥스아이엔시	(오영규) 395-2347	금속연괴 (아연 및 합금연)	장성 (소기업)	목포시장
	금상	알메탈(주)	(송중근) 685-8331	자동차 콘덴서 및 가정용 실외기 부품	여수 (소기업)	순천시장
	은상	시오엠테크(주)	(이상환) 793-6011	코크스로 정비,보수업	광양 (중기업)	장성군수
	동상	㈜한영산업	(한웅) 469-0710	조선블럭 및 산업용운반기계 플랜트 제작	영암군 (중기업)	나주시장