2014. 농산물 가공 교육 신청서

과정명	농산물 6차산업화 「소규모 농식품제조 창업 교육」
성 명			새주소		광양시
생 년	년(만 세)		전 화 (휴대폰)
e-mail				농업규모			작목 : , ㎡
농업기술센터 교육 이수실적
신청자 현황 (해당되는 번호에 ○하세요.)	① 농식품가공창업 예정자(창업예정년도 201 년, 예정상품: ) ② 농식품가공업 대표(창업년도 년) ③ 농식품가공업 종사자 ④ 식품가공에 관심있는 강소농 ⑤ 일반농업인 ⑥ 귀농예정자
본인은 2014 농산물 가공 교육을 신청합니다. 2014년 월 일 신청자 (인) * 제출한 서류는 반환하지 않습니다. 광 양 시 장 귀하
접수일자		2014. . .				접수번호

개인정보이용동의서
본인은「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 (농산물 가공 교육 신청서) 서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관		광양시청
	➂ 이용 목적		농산물가공반 교육
	➃ 제공 항목		성명, 주소, 연락처, e-mail 등
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 (3년)
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
2014. . .
성명 (서명 또는 인)
광양시장 귀하