광양시 기초의료급여수급자 장년층 (55~64세)

틀니·임플란트 지원사업

□ 운영개요

○ 지원대상 : 55세 이상 64세 이하 기초의료급여수급자 20명

- 광양시에 1년 이상 주소지를 두며 실거주한 자 중 틀니·임플란트 치과의사 소견이 있는자

- 관내 치과 진료로 본인부담액 납부가 가능한 자

○ 신청기간 : 2025.7.23.(수) ~ 예산소진시까지

○ 대상선정 : 시술 항목 등 객관적 조사에 따른 점수표에 따라 선정(붙임3 참조)

○ 지원내용 : 틀니, 임플란트 시술 비용 1인 최대 1백만 원까지 지원

그 외 초과 금액은 본인부담

구분		지원내용
틀니	완전틀니 (레진·금속상)	·상악 또는 하악에 치아가 전혀 없는 경우 ·레진상 및 금속상 완전틀니(귀금속 포함된 틀니는 제외)
	부분틀니	·상악 또는 하악에 부분 치아 결손으로 남은 치아를 이용하여 부분틀니 제작이 가능한 경우 ·클라스프(고리)유지형 부분틀니, 사전 임시 틀니 지원
임플란트		·부분 무치악인 경우(완전 무치악은 제외) ·분리형 식립재료(고정체, 지대주)를 사용하여 비귀급속도 재관 보철 수복으로 시술된 치과임플란트에 한하여 적용 ·필요에 따라 시행하는 부가시술(골이식술 등은) 지원 불가

※ 부분틀니 지대치, 사후 유지관리 본인부담금은 지원 불가

○ 유의사항

① 자격 변동(의료보험→ 건강보험) 시 틀니·임플란트 시술 단계별

(완전틀니 5단계, 부분틀니 6단계, 임플란트 3단계) 의료기관의 진료개시일자     대상자 자격 기준으로 지원

② 진료 진행 중 부득이한 개인 사정으로 진료중단 시, 진료단계까지 진료비 산정 지급

③ 시술 관련 민원은 병·의원에서, 행정적인 사항은 주민복지과에서 처리

□ 추진절차

Ⅰ 지원신청		틀니·임플란트 지원 신청(동 행정복지센터)
		▶ 신청기간 : 2025.7.23.(수)~예산 소진시까지 ▶ 지원신청서 제출(의사소견서 필히 작성) ※ 제출서류 : [붙임1]사업신청서
Ⅱ 심사 및 결정		신청서류 검토 및 결정(광양시 주민복지과)
		▶ 지원 심사 및 결정 ▶ 지원 결정 공문 발송->치과 및 대상자
Ⅲ 치과시술		의치시술(관내 치과)
		▶ 대상자 시술(틀니, 임플란트) ▶ 의료비 청구서 제출 ※ 제출서류 : [붙임2]시술비청구서, 진료비세부내역서, 사업자등록증사본, 통장사본
Ⅳ 의료비 지원		의료비 지급(광양시 주민복지과)
		▶ 의료비 청구서 검토 ▶ 치과에 시술비 송금(계좌이체)

※ 문의 : 광양시 주민복지과 061)797-2813

광양시청 주민복지과

[붙임 1]
의료급여 장년층 틀니·임플란트 시술비 지원 신청서
※ 유의사항은 뒷면을 참고하여 주시기 바랍니다.	(앞면)
① 수급권자	성명	주민등록번호	의료급여 유형 □ 1종 □ 2종
주소	휴대전화
자택전화
② 의료급여기관 확인란	상병명	사고, 발치 또는 국한성 치주병에 의한 치아상실	상병기호	K08.1
시술시작일 (신청서발급일)
확인사항	임플란트	치식번호
* 치식번호: 우상(11~18), 좌상(21~28), 좌하(31~38), 우하(41~48)
틀니	(1) 시술 부위	□ 상악	□ 하악
(2) 틀니 종류	□ 완전틀니 (금속상) □ 완전틀니 (레진상) □ 부분틀니	□ 완전틀니 (금속상) □ 완전틀니 (레진상) □ 부분틀니
(3) 임시틀니 여부	□ 제작 □ 미제작
견적 금액	원
※ 틀니·임플란트 시술비 본인부담금 일부 지원(최대 100만원) ※ 지대치, 브릿지, 골이식술, 크라운 등 지원 불가
소견서 (시술 적합성, 긴급시술 필요 사유 등)
위에 기록한 사항이 사실임을 확인함
년 월 일
의료급여기관기호, 명칭 :	,	(의료급여기관 직인)
담당의사 면허번호, 성명 :	,	(서명 또는 인)
위와 같이 의료급여 틀니 또는 임플란트 시술비 지원을 신청합니다.
년 월 일
③신청인	(서명 또는 인)
수급권자와의 관계	( )	전화번호	( )
광양시장 귀하
○ 본인은 의료급여 틀니·임플란트 대상자로 신청하거나 대상자로 선정․등록된 자로, 개인정보보호법 제15조제1항제1호 규정에 의거하여 본인의 개인정보를 처리할 것을 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 ○ 본인은 의료급여 틀니·임플란트 대상자로 신청하거나 대상자로 선정․등록된 자로, 개인정보보호법 제23조제1호 규정에 의거하여 본인의 민감정보를 처리할 것을 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 ○ 본인은 의료급여 틀니·임플란트 대상자로 신청하거나 대상자로 선정․등록된 자로, 개인정보보호법 제24조제1항제1호 규정에 의거하여 본인의 고유식별정보를 처리할 것을 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 ○ 본인은 의료급여 틀니·임플란트대상자로 신청하거나 대상자로 선정․등록된 자로, 개인정보보호법 제17조제1항제2호 규정에 의거하여 본인의 개인정보를 제3자에게 제공할 것을 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 위의 사항을 확인합니다. 년 월 일 ④ 수급권자 본인 (서명 또는 인) 광양시장 귀하

(뒷면)
의료급여 장년층 틀니·임플란트 급여 서비스 안내
1. 의료급여 장년층 틀니 지원 ∘ 만 55세이상 ~ 만 65세 미만의 의료급여 수급권자로 - 완전틀니(레진상, 금속상): 상악 또는 하악에 치아가 전혀 없는 대상자 - 부분틀니: 상악 또는 하악에 부분 치아결손으로 남은 치아를 이용하여 부분틀니 제작이 가능한 대상자 ∘ 지원되는 틀니는 레진상 및 금속상 완전틀니(귀금속이 포함된 틀니는 제외)와 클라스프(고리) 유지형 부분틀니입니다. ∘ 틀니 지원은 최대 100만원 입니다. *단계별 단가(치과의원 기준)
(2025년 기준, 단위 : 원)
완전틀니			부분틀니
단계	레진상 단가	금속상 단가	단계		단가
합 계(1~5단계)	1,344,350	1,558,840	합 계(1~6단계)		1,635,530
1단계 진단 및 치료계획	201,650	201,660	1단계 진단 및 치료계획		200,840
2단계 인상채득	336,090	421,880	2단계 인상채득		226,690
3단계 악간관계채득	201,650	330,340	3단계 금속구조물시적		482,480
4단계 납의치시적	268,870	268,870	4단계 악간관계채득		139,180
5단계 의치장착 및 조정	336,090	336,090	5단계 납의치시적		137,710
			6단계 의치장착 및 조정		448,630
∘ 틀니 제작 도중 병원을 옮겨 새로 틀니를 제작할 경우 비급여로 적용됩니다. ∘ 임시틀니(완전)는 완전틀니(레진상, 금속상) 제작 전 치아를 새로이 발치한 무치악 환자가 희망하는 경우, 임시틀니(부분)는 클라스프 부분틀니 제작을 전제로 음식섭취 또는 대외활동이 어려워 제작을 원하는 경우 의료급여가 적용됩니다. ∘ 치과의사의 의학적 판단하에 불가피하게 시술 중단 시 해당 단계까지 진료비를 산정하여 지급합니다. 2. 의료급여 장년층 임플란트 지원 ∘ 만 55세이상 ~ 만 65세 미만의 부분무치악(완전무치악 제외) 의료급여수급권자에게 분리형 식립재료와 비귀금속도재관 보철수복으로 시술된 치과임플란트에 한하여 지원됩니다. ∘ 임플란트 지원은 최대 100만원 입니다. *단계별 단가(치과의원 기준)
(2025년 기준, 단위 : 원)
단계				단가
합 계(1~3단계)				1,324,320
1단계 진단 및 치료계획				132,430
2단계 고정체(본체) 식립술				569,460
3단계 보철수복				622,430
고정체 식립술 재수술(식립술 행위의 50%)				284,730
∘ 분리형 식립재료의 고정체(Fixture)와 지대주(Abutment)는 별도 산정하고, 그 외 재료(Cover screw, Healing abutment 등) 및 보철수복재료는 찬11 치과임플란트(1치당) 소정 점수에 포함되어 별도 산정할 수 없습니다. ∘ 치과 임플란트 시술 시 필요에 따라 시행하는 부가수술(골이식술 등)은 비급여로 지원 불가합니다. ∘ 치과의사의 의학적 판단하에 불가피하게 시술 중단 시 해당 단계까지 진료비를 산정하여 지급합니다.
유의사항
➁의료급여기관 확인란 확인사항의 (1)~(2)번이 모두 확인되어야 의료급여 틀니·임플란트 대상자로 신청이 가능합니다. 의료급여기관 확인란은 반드시 치과의사가 확인하여야 합니다. 틀니임플란트 대상자 신청서 발급 비용은 진찰료에 포함되어 별도 부담하지 않습니다. 신청인은 수급권자 본인 외에 「민법」 제779조에 따른 배우자, 직계혈족, 형제자매, 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매에 해당하는 사람이어야 합니다.

[붙임 2]
의료급여 장년층 틀니·임플란트 시술비용 청구서
본 의원(병원)에서 시술한 의치(틀니·임플란트)의 시술비용을 아래와 같이 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다.
시술 대상자	성명						주민(외국인)등록번호
	의료급여 종별 □ 1종 □ 2종						휴대전화번호
시술내용	시술기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
	틀 니	상악		□ 완전틀니 (□레진상 □금속상) □ 부분틀니 □ 임시틀니
		하악		□ 완전틀니 (□레진상 □금속상) □ 부분틀니 □ 임시틀니
	임플란트	치식번호 :
의료기관정보	의료기관명			사업자 등록번호							전화번호
청구금액	구분		총 시술금액					지원금액				본인부담액
	틀니(상악)		원					원				원
	틀니(하악)		원					원				원
	임플란트		원					원				원
	총 합계(광양시 지원금) : 원
지급 계좌	금융기관명					예금주				계좌번호
※ 추가제출서류 : 진료비 세부내역서, 사업자등록증, 통장사본
2025. . .
사 업 자 등록번호 :
의료급여기관기호, 명칭 :					,				(의료급여기관 직인)
광양시장 귀하
□ 의료급여수급자 장년층 틀니·임플란트 지원사업 지급 금액 (1인당 최대 100만원) ※ 부분 틀니 지대치, 브릿지, 골이식술, 크라운, 사후 유지관리 본인부담금 등 지원 불가 □ 문의처: 광양시청 주민복지과 Tel. 061)797-2813/ Fax. 061)797-2594 (팩스 전송 시 유선 연락 필요)

[붙임 3]
의료급여 장년층 틀니·임플란트 대상자 선정 기준표
신청자 성명			총점
선정기준	세부항목	배점	득점	비고
시술항목	틀니(양측)	35		35%
	틀니 + 임플란트	30
	틀니(편측)	25
	임플란트	20
연 령	55세 이상 ~ 57세까지	45		45%
	58세 이상 ~ 60세까지	40
	61세 이상 ~ 64세까지	35
장애인 여부	장애인	20		20%
	비장애인	10
합계
※ 동점자 발생 시 시술항목 점수가 높은 사람을 우선으로 함. ※ 긴급 시술 사유 및 시술 후 예후가 명확한 경우 우선 선발 가능