[붙임1] 참여신청서 양식

2024 숲 속 밝은볕 문화지소

특화 프로그램 기획인력 양성사업 참여신청서

Ⅰ. 참여신청서  ※해당 체크박스 표기 → ■ 혹은 √

Ⅰ-1. 참여자 정보
▪ 성 명:	( 남 / 여 )	▪활동형태	□ 사업자등록증 □ 고유번호증 □ 개인 □ 기타( )
		▪전화번호
▪ 주 소	(우 : ) ※ 반드시 도로명 주소 기입
▪ E-mail		▪문화예술교육경력	□있음( 년차) □없음
Ⅰ-2. 참여자 소개
※자기소개/ 활동분야 경력 / 지원동기 / 향후 계획 ※참여자가 생각하는 문화예술교육이란? 문화예술교육이 필요한 이유 ※참여자가 경험했던 문화예술교육을 편안하게 써주세요 (본 문구 삭제 후 작성)
Ⅰ-3. 지원동기
※ 본 지원서는 면접 심사가 필요한 경우 심사 자료로 활용됩니다.(본 문구 삭제 후 작성)
본인은 <2024 숲 속 밝은볕 문화지소 특화 프로그램 기획인력 양성사업>에 지원합니다. 2024년 7월 일 신청자 (서명) 광양문화도시센터장 귀하

[붙임2] 참여자 이력서

사 진 ※ 최근 3년 이내 사진			2024 숲 속 밝은볕 문화지소 특화 프로그램 기획인력 양성사업 이력서
			01. 기본정보
			성 명	(한글)
			연 령	만 세	생년월일
			주 소	※ 도로명 주소 기입
			핸드폰		이메일
02. 학력(전공)
재학기간	학 교 명					학과(전공)	소재지
	학교명(재학/졸업/휴학/수료 등)
03. 문화예술교육사 자격증 보유여부
자격증 보유 여부	□ 예 □ 아니오					취득분야
04. 활동 분야 관련 경력(※ 최근 7년 이내 경력만 기재)
활동기간	기관명					업무내용
05. 개인정보 제공 및 활동 동의 ※동의란 체크박스 필수 체크!!
「2024 숲 속 밝은볕 문화지소 특화 프로그램 기획인력 양성사업」의 참여를 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거 참여자의 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의, 교육현장 공유와 기록을 위한 촬영 및 결과물 제작에 동의합니다. 〇개인정보 수집목적 : 지원사업의 심사‧선정, 평가 및 사업실적관리, 기타 광양문화도시센터 사업 관련 홍보 〇개인정보 이용방법 : 개인정보는 본 사업을 담당하는 광양시, 광양문화도시센터, 전남문화재단 업무 처리 시에만 사용 〇프로그램 취재 및 촬영 : 사업 운영과정 전반 취재 및 촬영하여 현장 공유와 향후 운영사업의 교육자료 및 결과물 제작·배포 ▣ 동의 □ 미동의
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2024년 7 월 일 신 청 자 : (인)

광양문화도시센터장 귀하

개인정보 수집·이용 목적

2024년도 광양 도시문화발전사업 ‘이어주고’ 분야 <밝은 볕 문화지소> 사업과

관련하여 필요한 경우에 한해 개인정보를 수집 및 이용하고자 함.

2. 수집·이용하려는 개인정보의 항목

일반정보- 성명, 주소, 연락처 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간(1년)

개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후 발주처에서는 해당 개인정보를 지체 없이

파기함.

4. 거부권리 및 불이익에 대한 고지

개인정보 제공 동의를 거부할 수 있는 권리 및 불이익에 대한 발주처의 고지사항을

충분히 이해하였으며, 개인정보의 제공 거부에 따르는 불이익에 대해서는 하등의 이

의를 제기하지 않겠음.

개인정보 수집·이용 동의서

「개인정보보호법」 및 「개인정보보호법 시행령」, 「개인정보보호법 시행 규칙」에

의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는 데 동의합니다.

2024년 7월 일
					성 명: (서명 또는 인)
광양문화도시센터 귀중