서 식		서포터즈 참여 신청서(단체)【* 표시는 필수 기재사항입니다.】

2023 전국체전․전국장애인체전 성공개최를 위한

광양시 서포터즈 참여 신청서(단체용)

단 체 명*

대표자명*

연 락 처*

휴대폰)

사무실) ☎

E-메일)

참여인원수*

명 (명단 별첨)

서포터즈 희망 경기*

※(전국체전) 축구(남·여 고등부), 핀수영, 합기도(시) 中 택1

※(전국장애인체전) 볼링, 수영, 쇼다운(시), 슐런(시) 中 택1

1365 아이디

※ 서포터즈 활동은 1365자원봉사포털을 통해 봉사시간이 입력됩니다.

반드시 www.1365.go.kr 회원가입 후 아이디 기재 바랍니다.

개인정보

제공동의

[개인정보 및 고유식별정보 수집 및 이용동의]

·수집 및 이용목적 : 2023 전국체전․전국장애인체전 서포터즈 운영

·수집항목(개인정보) : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, E-mail 주소

·개인정보 보유 및 이용기간 : 2023.11.30.까지

·위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의를 거부할 권리가 있으나, 서포터즈 참여에 일부 제한이 따를 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	신청인(성명기재)	동의함 ■ 동의안함 □

※ 회원별 개인정보 수집 동의는 (별첨) 단체 참여회원 명단의 ‘개인정보 수집동의’

표기란에 표기해 주세요

본 단체는 위 사항을 사실대로 기재하여 신청하며 2023년 전국체전․

전국장애인체전 도민 서포터즈 회원으로서 맡은 바 역할을 성실히    수행할 것을 서약합니다.

2023.    .    .

신청인(단체 대표자)             (서명)

단체 참여회원 명단

[개인정보 및 고유식별정보 수집 및 이용동의]

· 수집 및 이용목적 : 2023 전국체전․전국장애인체전 서포터즈 운영

· 수집항목(개인정보) : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, E-mail 주소

· 개인정보 보유 및 이용기간 : 2023.11.30.까지

· 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의를 거부할 권리가 있으나, 서포터즈 참여에 일부 제한이 따를 수 있습니다.

연번	성명	생년월일	성별	휴대폰	(도로명)주소	개인정보 수집동의	서명
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □
						동의함 ■ 동의안함 □