[ 서식 1 ]

광양시청소년문화센터 청소년 정책제안대회 신청서

신청자대표	성 명			생년월일
	주 소
	학 교 명 (해당자 기재)			학년 / 반
	연 락 처	(이메일) (핸드폰)
팀 명		※ 개인일 경우 작성 안 해도 됨		구성원	외 명
구성원 (제안자대표 외)		성 명	학교명 (학년/반)	생년월일	연락처
정책제안주제		광양시청소년문화센터 수영장 놀이공간 활용방안
제안내용 요약
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 광양시 청소년 정책제안대회에 다음과 같이 지원합니다. 2023년 월 일 신청자(대표자) (서명) 광양시청소년문화센터 귀중

[ 서식 2 ]

광양시청소년문화센터 청소년 정책제안대회 정책 제안서

2장 이내 작성 바라며, 빨간 글씨는 삭제바랍니다.

정책제안주제	광양시청소년문화센터 수영장 놀이공간 활용방안
제안내용 요약
어떤 공간으로 만들어지면 좋을까요?
[참고사항] - 제안하는 놀이문화 공간이 왜 필요한가에 대해 생각해본다. - 현재 광양시에 비슷한 시설이 있는가를 확인해본다.
제시한 이유는?
[참고사항] - 구체적인 이유 제시
본인이 제안한 놀이문화 공간이 생김으로써 기대되는 부분은?
[참고사항] - 놀이공간이 생김으로써 광양시 청소년들(본인 포함)에게 나타날 영향이 무엇이 있는지 생각해본다.
참고자료 및 출처
[참고사항] - 개인 및 팀의 아이디어인 경우 해당 없음. 타 지역 청소년정책 경우 지역 명기 - 참고자료(온・오프라인, 신문기사 등)로 활용했던 내용은 출처를 기록한다

* 참고사항은 제안서 작성 시 도움을 주기 위한 가이드라인이니 작성자의 필요에 따라 더 다양한 내용을 담을 수

있습니다.

* 제안서는 2매 이내로 작성해주시기 바랍니다. (도표ㆍ사진 등 활용가능)

* 증빙자료 또는 보충자료에 대해서는 출처를 정확히 밝혀야 합니다.

[ 서식 3 ]

개인정보 수집 ․ 이용 및 제3자 제공에 관한 동의서

◉ 수집관련근거: 『개인정보보호법』제15조(개인정보의 수집·이용)

※ 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 귀하께서 제공한 모든 개인정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 목적 이외의 용도로는 사용하지 않습니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 학교명, 연락처, 학년/반, E-mail	청소년 정책 제안 대회 참가 신청	수집·이용 동의일로부터 3년

※ 동의거부 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

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개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공 내역(필수사항)

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 학교명, 연락처, 학년/반, E-mail	청소년 정책 제안 대회 홍보 및 정보제공	수집·이용 동의일로부터 3년

※ 동의거부 권리 및 동의 거부 시 불이익 내용

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 제3자 제공에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 동의를 거부하시는 경우에 청소년수련관 프로그램 참여가 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보의 제3자에게 제공하는 것에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

년         월         일

신청자 성명 :                   서명 또는 (인)

광양시청소년문화센터 귀중